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標 題: [轉載] 八脈交會穴辨證應用與其理論初探【李德茂】
發信站: 華 佗 (Wed Jan 10 00:01:22 2001), 轉信
【 以下文字轉載自 Acupuncture 討論區 】
【 原文由 mk 所發表 】
【本文為轉載文章，作者李德茂】
八脈交會穴是人體十二經脈通于奇經八脈的八個腧穴，分別是公孫、內關、足臨泣、
外關、后溪、申脈、列缺、照海。該八穴是溝通人體十二正經與奇經八脈的樞紐，在
其交會中起著重要作用，因而在臨床應用上非常廣泛。掌握了八脈交會穴，就抓住了
十四經穴的綱要，就能在臨床許多疾病的治療中起從簡馭繁的作用。
一、源流簡溯
八脈交會穴一名，首見于明代針灸醫家徐鳳所著的《針灸大全》一書。然而將該八穴
作為幾組固定的配穴用于臨床各種疾病的治療，最晚在金元時期即以出現。當時稱之
為「交經八穴」。竇漢卿在《針經指南流注八穴序》中云：「交經八穴者，針道之要
也，然不知孰氏之所述，但序云：乃少氏隱者之所傳也，近代往往用之彌驗。予少時
嘗得其本于山人宋子華……」。從該序中可以看出，交經八穴的配合應用，自竇漢卿
以前既已經流行並已有專著。竇氏從宋子華等人處得到該書，又將這一方法用于臨床，
取得了「起危篤患」，隨手而應的療效。然此書早已亡茯，僅從竇氏所著的《針經指
南》將其方法保存下來，故有人將該八穴稱為「實氏八穴」。
自竇漢卿以後，歷代醫家對交經八穴的理論及臨床應用均有所發展，其中此較重要的
著作有：明代徐鳳的《針灸大全》，高武的《針灸聚英》，楊繼洲的《針灸大成》，
吳昆的《針方六集》，清代吳謙等的《醫宗金鑒》以及近代針灸大師承淡安先生的
《子午流注針法》等。如《針灸大全》一書，除確定了八脈交會穴的名稱外，還闡明
了奇經八脈與八穴的聯係及八穴間的交通、會合關係，並記載靈龜八法與飛騰八法，
將八卦與八穴相配，擴大了八穴的主治證候。又如《針方六集》一醫，對八脈交會穴
的作用、源流均作了解釋，並對八穴的治療範圍及配合方法等，結合臨床實際提出了
創見性的看法，頗有獨到之處。此外，還強調了上下二穴互相配合的問題，對後人頗
有影響。
二、八脈交會穴的治療範圍及理論基礎
（一）治療範圍：
竇漢卿《針經指南》記載了八穴共能治二百一十三症，徐鳳《針灸大全》記載了八穴
能治二百三十四症。此外，每穴能治病症來看，至少涉及八條正經之主病，多達十一
經。
（二）理論基礎：
八脈交會之所以能治療多種疾病，主要機理在于八穴與奇經八脈存在著特殊的交會關
係。奇經八脈在臟腑經絡系統中佔有重要的地位，《難經》曰：「脈有奇經八脈者，
不拘于十二經」，「比于從人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖」。把十二經脈比作江
河溝渠，把奇經八脈比作湖泊。奇經八脈又與十二正經通過穴位而相交，如督脈與足
太陽經交于大椎，與足陽明經交於神庭、水溝、大椎，與手陽明經交于水溝等。
根據文獻記載和前人論述，八脈交會穴與奇經八脈的交通關係如下：
１．公孫與沖脈：於大趾內側，關元、胸中三處交通；
２．內關與陰維脈：於胸腹部交通；
３．足臨泣與帶脈：於季脅部與帶脈、五樞、維道穴外交通；
４．外關與陽維脈：於臑會、外交通；
５．後溪與督脈：於大椎處穴交通；
６．申脈是陽蹻脈之所生，直接相交；
７．列缺與任脈：於中焦胃脘、咽喉處交通；
８．照海是陰蹻脈之所生，直接相交。
正因為八脈交會穴與奇經八脈交通，所以才能治療奇經八脈乃至十二經的病證，故
成為「十二經之大會」。
三、八脈交會穴的配穴特點及方法
（一）配穴特點及機理：
竇漢卿《針經指南》記載：「公孫二穴……合內關穴。」、「臨泣二穴……亦合於
外關。」、「後溪二穴……合申脈。」、「照海二穴……合列缺」。這說明八穴之
中存在著兩兩相何合的關係。根據《內經》及《十四經發揮》、《針灸大全》、
《奇經八脈考》等的記載與分析，八脈交會穴的相合關係如下：
１．公孫與內關：通過足太陰脾、手厥陰心包、沖脈和陰維脈合于干胃、心、胸；
２．足臨泣與外關：通過足少陽膽、手少陽三焦合於目外眥、耳後、頰、 頸、肩；
３．後溪與申脈：通過手太陽小腸、足太陽膀胱、陽蹻脈、督脈合於肩胛、目內皆、
耳、項；
４．列缺與照海：通過足少陰腎、手太陰肺、任脈、陰蹻脈合於肺、胸膈、喉嚨。
（二）配穴方法與舉隅：
八脈交會穴的配穴，在上下相配的原則下，具體應用臨床情況靈活變通，配穴方法：
１．單側上下取
適應範圍：腰背、四肢疾患，偏於一側者；梨狀肌綜合症；各種扭傷；中風後遺症之
肩癱以小兒麻痺症等。
２．左右交叉取
適應範圍：頭面部各種疾患，內臟疾患，患者懼針小兒、年老、體弱、精神緊張而不
宜多針者， 或一側肢體不能行針者。
３．雙側上下取此種取法應用最廣，各種情況均可用之，且效果較好。
四、臨床辨證取穴原則
根據針灸臨床的辨證規律和八脈交會穴與奇經八脈的特殊關係，在運用八脈交會穴時，
應以臟腑辨證、經絡辨證為基礎，以奇經八脈辨證為特點。
奇經八脈辨證屬於經絡辨證的一種，但比常用的經絡辨證具有更廣範的適應性。在辨
證應用八脈交會穴時可按以下原則：單純性內臟疾患可臟腑辨證；頭面四肢、體表疾
患可用十二經辨證；如屬多經合病，症情複雜，以一臟一經難以概括者，或一些精神、
神經系統疾患，則可多用奇經八脈辨證。
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