本草二 曾啟育醫師
大原則：
1、診斷方法：先分大綱，再細分下去。
2、氣血陰陽為綱，五臟為目。
3、陰陽一起補，氣血一起補。
4、急則治標，緩則治本。
類型：
氣虛──心虛、肝虛、脾虛
血虛──心血虛、肝血虛
陰虛──肝虛、腎虛
陽虛──脾虛、腎虛
1、氣虛：懶散、脈弱。如長期睡眠不足。男生氣虛多，可使用四君子湯。
2、血虛：面色白，唇舌色淡。如貧血。女生血虛多，可使用四物湯。
3、陽虛：寒相
4、陰虛：熱相
*氣虛嚴重會變陽虛造成怕冷現象。
*血虛嚴重會變陰虛造成熱相。
病例：
女，36歲，鼻咽癌經放射性治療，食慾差，形體消瘦，大便乾竭，慢性消化性病容，
舌苔少，脈細弱，口乾舌燥，舌紅。
判斷方法：
1、易疲倦、面容憔悴
2、慢性病、脈虛無力
3、病程長
*寒相、熱相不是主要判斷原因，因為如虛症就有可能會出現熱相，也有可能出
現寒相。
*陰虛治病(先天、後天不足所引起)
*陰病治虛(其他疾病所引起)
補氣藥
藥名 性味 功效 附註
人蔘 溫 生津、安神 鬚根屬涼，其他部分屬熱
西洋蔘 涼 生津、清熱 適用於陰虛熱相，對年輕人較好
黨蔘 甘、平 健脾
太子蔘 苦、平 生津
*以上四種是常用蔘類
黃耆 微溫 固表止汗 外科常用。當感冒怕風時，可加薄荷、菊花一起使用
白朮 溫 健脾燥混 ＼
山藥 平 健脾 ／ 這兩種藥補脾胃又補氣
大棗 甘、平 安神 ＼
甘草 甘、平 益氣 ／保護脾胃、緩和藥性，幾乎什麼藥方都可以加入
補血藥
當歸 溫 補血、活血 歸身補血，歸尾活血，第一常用補血藥
白芍 微寒 補血、柔肝
熟地 微溫 補血、滋陰 通過腎經
何首烏 微溫 益精血 補先天之本，類似熟地黃
阿焦 甘、平 止血 不易消化
龍眼肉 甘、平 安神 睡眠品質不好，記憶力減退時可使用
*消化不好時就使用何首烏，因為熟地較不易消化
*白芍補血，赤芍活血。因此有血塊時要使用赤芍。
補陽藥
仙茅 熱 寒相嚴重時，才使用此藥
淫羊藿 溫
巴戟天 微溫
肉從蓉 溫 通便 當便秘時可使用此藥，適合老人、產婦
菟絲子 微溫 可補眼睛
補骨脂 溫 補骨
杜仲 溫 強筋骨 腰痛時可使用
鎖陽 溫
續斷 微溫 強筋骨 補骨質、骨折時可用
養陰藥
沙蔘 寒 經胃經
麥冬 微寒 經胃、心經
天冬 寒
玉竹 微寒 經胃經
石斛 微寒 經胃經
*以上五種藥皆用於燥相出現時(口乾舌燥)
女貞子 涼 滋補肝腎
枸杞子 甘、平 經肝經，肝經開竅於目，所以補眼
旱蓬草 寒
藥方
*補氣藥要加一點行氣的藥
*補血藥要加一點活血去淤藥
1、四物湯：當歸、熟地、白芍、川芎
2、四君子湯：黨蔘、白朮、伏苓、甘草
*蔘類補氣，當歸補血
3、當歸補血湯：當歸、黃耆 ─氣血雙補
*當歸：黃耆 = 1：5
4、蔘苓白朮散：薏仁、山藥、蓮子、伏苓 ─可用來補氣、幫助消化
*類似四神湯的藥方
*天下三方：六味地黃丸、小柴胡湯、補中益氣湯
5、補中益氣湯：四君子湯 + 當歸、黃耆、陳皮(理氣) ─氣血雙補
6、歸脾湯：四君子湯 + 伏神、酸棗仁 ─主治用腦過度、睡眠品質不好
7、八珍湯：四君子湯 + 四物湯
8、十全大補湯：四君子湯 + 四物湯 + 黃耆、桂圓or肉桂
病例：
女，38歲，發熱，37.2~37.8度，不怕風，惡寒，食慾不振，多汗，便溏，
舌淡紅，舌薄白。
診斷結果：使用補中益氣湯，因為消化功能不好，所以不使用八珍湯。
口訣：
婦人血病主四物
歸芎白芍熟地黃
血淤改以赤芍藥
血熱易用生地黃
調經藥口訣：
先期實熱物芩蓮，虛熱地骨皮飲丹，血多膠艾熱苓朮，
遂淤桃紅紫塊黏，血少淺淡虛不攝，當歸補血歸當先
虛甚蔘耆聖愈補，血滯薑芩丹附延，逐淤芎歸佛手散，
又名芎歸效若仙。
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這學期的新目標
就是立志擺脫路痴的形象.....
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