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作者: petrified (what?) 看板: NTUmed89work
標題: Re: 外科共筆no4
時間: Wed Sep 15 20:25:50 2004
※ 引述《Atima (龍蝦化...)》之銘言：
: ※ 引述《petrified (what?)》之銘言：
: : 不知道什麼關係 傳到共筆ftp的檔案在不同電腦裡開起來怪怪的
: : 印起來的格式也跟本來打的不一樣 有點亂掉
: : 很抱歉
: 不知道為什麼，有些製作組別的檔案印出來就會這樣。
: 私下認為應該是版本跟格式設定的問題。
: 所以如果一直校正不過來的話，
: 建議以別人的檔案當作底，這樣設定就至少跟大家一樣了。
: (再不然就作成PDF檔吧，這樣就不太會有問題了。)
: : 且印出來還少了一張圖
: 圖原本檔案裡面就沒有，
: 並不是格式或是印出來的問題唷。
我們的office大概是不同版本的吧:)
: : 在這邊補上
: : FNH HCC adenoma CholangioCA
: : 多在女性 男性多 90﹪以上在女性 女性稍多
: : 大多是單 HBV帶原 多有用口服避孕
: : 一顆，size 藥，或是有用
: : 有大有小 steroid。ꘊ: : 有central Hematogenous 會malignant change Lymphatic spraed
: : scar spread
: : 뜊: : Young to ＞50歲 Young(30-50) 比HCC更老，約70歲
: : middle age
: : 易出血 易出血
另外還有漏一段敘述
p20頁最後一行之後是說明adenoma的
九十﹪以上都是年輕女性，而且有吃口服避孕藥或使用steroid！！
非常特別。相對來說比較容易出血。所以若有個病人抱怨腹痛，
肚子裡一抽都是血，liver有個tumor，其他檢查都沒做，最合理的猜想就是HCC
（第一常見）或是adenoma了，其它腫瘤不易spontaneous bleeding，hemangioma
也不會唷。接下來我們用男女生、年紀等其他特徵就可以大略做個猜測病人是那一種
tumor了。雖然adenoma的病理切片看起來是良性，但有惡性轉變的可能，
所以有人主張一但發現就切除。這樣的主張有很多爭議性因為肝臟resection是個很大
的手術。有一個prospective study把adenoma的病人分成兩組，一組開刀切除，
一組觀察，觀察組要停吃避孕藥且常常回來檢查，一旦有變大或是α-FP升高就切除。
這個研究結果顯示兩組的long term survival差不多。所以要不要切除就因人而異。
如果是緊張型會擔心的病人就切掉，覺得無所謂的病人可以follow就行了。
最重要的是要記得這是個會malignant change的tumor。
再來才是說明HCC的 也就是21頁的英文敘述開始
很抱歉造成大家的困擾 office word真難用@@
不知道什麼關係 傳到共筆ftp的檔案在不同電腦裡開起來怪怪的
印起來的格式也跟本來打的不一樣 有點亂掉
很抱歉
且印出來還少了一張圖
在這邊補上
FNH HCC adenoma CholangioCA
多在女性 男性多 90﹪以上在女性 女性稍多
大多是單 HBV帶原 多有用口服避孕
一顆，size 藥，或是有用
有大有小 steroid。ꘊ
有central Hematogenous 會malignant change Lymphatic spraed
scar spread
뜊Young to ＞50歲 Young(30-50) 比HCC更老，約70歲
middle age
易出血 易出血
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