【怎樣選擇避孕方式】
婦產科專科醫師 蔡鋒博、陳昭雯
打字義工
轉載自「完全避孕錦囊」
聯合國一項有關「生殖權和生殖健康」的調查指出：全球每年至少有四千五百萬
件墮胎案，因此而喪命的婦女一年也逾七萬人（出血、感染），平均起來大約每
天十二萬件墮胎案，每天因此而死的高達一百九十人。不久前，行政院衛生署副
署長石曜堂也指出，台灣每年約有三成以上有偶婦女墮胎，主畏是因為部分民眾
未正確使用避孕方法所致！
纥 何者最合適沒有標準答案
那麼，怎樣才是最正確、有效的避孕方式？
基本上，每個人體質不同，因此有其最適當的避孕方式，譬如有的人吃避孕藥沒
事，而英國、挪威卻相繼傳出致死病例（腦栓塞）；很多人子宮內避孕器用得好
好的，有的人卻一裝上去又是下腹痛、又是經血過多、滴滴答答，有的更誇張，
竟然子宮外孕。究竟那一種最適合並沒有標準答案。事實上，如何選擇適當的避
孕方式，以免做不必要的墮胎手術，是婦產科醫師於門診時要諄諄告訴病人的，
以下比較各種避孕方式之利弊得失，以作為讀者選擇的參考。
（一）柳下惠法：
如果你們還不準備結婚，或不可能結婚，尤其年紀還小者，最好效法古代聖人柳
下惠之「坐懷不亂」。只要不心猿意馬、不突破最後一道防線，就絕對不必擔心
懷孕問題。
以前，由於資訊不發達，所以有些小女生會擔心男女牽手、碰觸、接吻會不會懷
孕的問題，現在已經很少人不了解了。如果能夠「發乎情，止乎禮」，那一定不
必擔心。
（二）安全期：
先「量入為出」，算算看是在安全期間或危險期。如果不能「發乎情，止乎禮」
，起碼要在「安全期」才能行事。所謂「安全期」，也就是女性的「不排卵期」
或「排卵的空檔」，這短短幾天之間可以「做愛做的事」，如果是在排卵期，就
是「危險期」，必須努力克制。
（三）中斷法：
實在忍不住而突破最後防線，那麼男女雙方都必須提高警覺，務必在最後一刻「
逃開」，不可以留在體內，以策安全。但此法說起來容易，失敗率卻很高；尤其
很多人雖然迅速抽出，實際上已經有一些「先遣部隊」留在體內，所以不宜輕易
嘗試。如果常用此法，因為精神上很緊張，比無法享受樂趣，據說以後比較容易
早洩或冷感。
（四）保險套法：
彼此有備而來，你一套我一套，使用前一定套上，比較安心，但也要提防滑落或
破洞而功虧一簣。
（五）口服避孕藥：
據說性觀念比較開放的歐美國家，當母親的總要在女兒的早餐果汁中偷偷放一顆
避孕丸，真是用心良苦。我國沒有這麼「先進」的觀念；「當事人」如果沒有辦
法達到上述的四個要求，就只好乖乖服避孕丸。只要每又按時服一顆，就可任意
為之，不必顧忌懷孕。此法的不便之處就是經常會忘記；一旦忘記一次，第二天
馬上補服還有效，如果忘幾天就沒有什麼保證了。一般而言，已婚婦女而暫時不
想懷孕時，本法比較合適。
（六）結紮法：
分男性結紮和女性結紮兩種，各有利弊得失。本法的最大好處是一勞永逸，不必
擔心「後遺症」。缺點是想要再度生育時比較麻煩。
（七）體外避孕法：
國內曾有人引進「諾普蘭」避孕劑，只要植入皮下，可以保有五年左右的效果，
不過目前已較少用。現在，比較新奇的是，國人與美國藥廠研發的「避孕貼劑」
，據說只要貼在皮膚上就有效果，不過目前還在人體試驗階段，尚未量產。
（八）事後丸：
目前最流行的就是RU486了，雖然國內還未完全核准進口，但是許多藥房都可買
到。本法確實有效，但一定要在醫師的處方與監督下服用比較安全。因為過去曾
有許多病例顯示，小女生自己驗孕「有了」，自己買RU486服用；她萬萬沒想到
竟然是「子宮外孕」，自己「墮胎」差點出人命。
實際上，不一定只有RU486可以當事後丸，只要了解，尋常的避孕藥、黃體素均
可當事後丸，這些「必要的常識」當在下一節中專章討論。
（作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師）
又一篇新知啦.....ㄏㄏ....
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青青子衿 悠悠我心 縱我不往 子寧不嗣音
青青子珮 悠悠我思 縱我不往 子寧不來
挑兮達兮 在城闕兮 一日不見 如三月兮
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