【美服錠避孕效果佳】
婦產科專科醫師 蔡鋒博、陳昭雯
打字義工 陳查伊
轉載自「安全使用RU486」第四章【RU486和避孕方法】
如果你是在月經排卵之前服用，美服錠可以抑制排卵，也因此使月經延後，如此
事後有效的避孕總比等懷孕之後，再來做流產更安全、更理智且更Smart！
※美服錠避孕效果佳
如果一對夫婦或一對情侶在氣氛曼妙迷人的時空下，情不自禁就「戰」將起來，
不但可能，而且「非常可能」，您看過新岳父大人（電影）中，媽媽及女兒同時
懷孕的情形，就是在，嗯，廚房發生的（唉！「食」「色」性也，還真有幾分道
理咧！）
如果妳又忘了避孕措施（通常如此）那可怎麼辦？一般人採取：
（一）「天命未可知」法：「看天由命」走一步，算一步，沒懷孕最好，有懷孕
再說吧！
（二）事後避孕法：自己已有經驗，或朋友教或看報紙教的，或去找婦產科醫師
開藥，總之，在七十二小時吃下「亞茲培」法的劑量（含女性荷爾蒙及黃
體素）。
依我的經驗，採「天命未可知」的人比「懂得做事後避孕法」的人多得多。
但即使使用「亞茲培法」（Yuzpe regimen）的人不管是自己買藥吃或找醫師用
藥，病人最常抱怨的是：噁心、嘔吐。為了有效，女性荷爾蒙劑量要很高，這樣
一來，就會噁心、嘔吐一起來了！
美服錠的事後避孕效果佳
最近十分熱門的美服錠（Mifepristone），非但對已懷孕十分有效，在事後避孕
上效果更佳！！
這是一份世界衛生組織（WHO）在澳洲、中國大陸、芬蘭、喬治亞、英國、美國
等六國十一家醫院所做的1717個孕婦個案研究報告（刊在最新Lancet刺胳針353:
697～702），此份研究報告有四個特點：
（一）一顆RU486一般為200毫克，在這一份研究報告中只要二十分之一顆（10毫
克）就有600毫克（以前英國的研究）的避孕效果。報告中指出10毫克RU486懷孕
率為1.2％（572人中有7人懷孕）。50毫克RU486懷孕率為1.1％（574個孕婦中有
7個懷孕），600毫克RU486懷孕率為1.3％（570個中有7個懷孕）。
（二）在傳統亞茲培法中（Yuzpe），要在辦事後三天（72小時）內吃下100微克
ethinylestradiol及500微克levonorgestril，並在隔12小時後，再吃一劑，又
嘔又吐又難過。但RU486法，非但只需10毫克，而且只要在五天內（120小時），
記後吃就可以了，也就是說「安全縱深」加大（三天變五天）。以前我常會遇到
病人辦完事後四天、五天才「跚跚來遲」的「討藥吃」，就「太慢了！」
（三）在事後避孕效果，英國一份研究，亞茲培法的失敗率為1.5％，反觀美服
錠為0.5％。換言之，美服錠比亞茲培法更有效。
（四）在英國對於600毫克美服錠的事後避孕法中，尤其RU486如果是在排卵之前
服用，會使月經延後，這一延後，有時會使吃RU486的人心想：「會不會中獎了
？」而嚇得「小鹿亂撞」、「小生怕怕」，但這次的「世界衛生組織」的跨國研
究，得到一個優點：低劑量（10毫克）的RU486，使這種月經延後的時間縮短，
這樣使用美服錠的人才不會平白無故受驚嚇。
這份世界衛生組織（WHO）的研究報告十分值得重視，一來美服錠低到只要原來
600毫克的六十分之一（只要10毫克美服錠）也有一檥的避孕效果，而600毫克引
起的「延後排卵」，造成病人誤以為「沒事了」又放心「大戰」，意外「上下附
獎」的機會反而大大增加，而更別提10毫克當然比600毫克「便宜」（這不是廢
話嗎？）便宜60倍！！更舒服（10毫克腹瀉的副作用幾乎沒有，而600毫克美錠
的方法有1.4％腹瀉）。
美服錠為何有「事後緊急避孕」效果呢？
如果妳是在月經排卵之前（濾泡期）服用，美服錠可以抑制排卵，也因此使月經
延後，而且美服錠劑量愈高，排卵期及下一次月經來的日期就會愈延後，因此超
低劑量（10毫克美服錠）會使這種排卵延後，但月經的延後並不那麼嚴重，所以
使用的人會更放心。
據統計，全世界每年意外懷孕（非計劃內懷孕）很多，而懂得做「事後避孕」的
婦女或提供「合法事後避孕」的國家不太多。如果能有一套簡單、安全又副作用
低的事後避孕方式，豈非全球婦女之福？
這份世界衛生組織的六國十一家醫院的研究有十分重大的指標意義：
（一）超低劑量，更便宜的10毫克美服錠之事後避孕效果與600毫克的美服錠是
相近的！
（二）方便、安全有更大縱深（由事後三天延長為五天！）
（三）後有效的避孕總比等懷孕之後再來做流產（不管用RU486或無痛吸引式手
術）更安全，更理智，更Smart！後遺症、併發症也少得多。
正所謂：A stitch in time saves nine！（即及時縫一針比起「事後」再來縫
九針有效）
聽過有人因流產手術出意外，但您鮮少聽過事後避孕避出「意外」的！！
高中女生墮胎人數高
國內青春期少女偷吃禁果懷孕情況日益嚴重，據調查一年內百名醫師施行未成年
少女墮胎達1775人，尤其以15～18歲高中女生墮胎人數高達1506人居冠。
這項調查凸顯的意義，並不在於「數字驚人」，我意思是說1775人應該只是冰山
一角，應不只此數。這個數字本身並不能凸顯其真正的意義，真正的意義在於：
（一）墮胎：尤其是合法的墮胎，此乃基於人道及未成年少女的身命健康應被保
障！
（二）未成年少女除了要有正確性教育外（其實性教育本身不能解決此一問題）
，應讓她們知道不小心懷孕了，應讓父母知悉，並由父母陪同找一位合格婦產科
醫師討論處理方式，並且深刻知道隱瞞父母找密醫可能帶來可怕的種種後果。
秉於「健康的婦女才有健全的家庭，也才有穩定的社會及繁榮的國家」，我在此
為此文提出新的事後避孕利器：辦事後五天（不是以前的三天內！）內服超低劑
量10毫克（不是以前的600毫克）RU486，可以安全、有效、低副作用的避孕。
請記得我的話：A stitch in time saves nine（及時一針勝於事後九針）。
（作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師）
RU486 ，相信是不陌生的名詞，了解它，當然不一定用它，
但安全使用的常識是絕對必要的! *^^*
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青青子衿 悠悠我心 縱我不往 子寧不嗣音
青青子珮 悠悠我思 縱我不往 子寧不來
挑兮達兮 在城闕兮 一日不見 如三月兮
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