這是醫學系大六的人run完復健科後學到的
轉貼給大家看~~不過好長好長喔！…
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作者 neil (沒關係啦)
標題
時間 Sun Dec 9 13:34:13 2001
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基本上
除非是覺得有東西斷掉或是裂掉
（像是骨折、肌腱斷掉、肌肉斷掉或軟骨破了等等）
不然可以考慮去復健科
但是
去了骨科之後
可以請骨科的醫師安排在去復健科做復健
這樣應該會比較好
常見的腳踝扭傷
去看醫生時要說明當時腳踝是怎樣扭的
因為不同姿勢扭到會傷到不同的韌帶
再者
腳扭到了就一定會有受傷
也許感覺上不是很痛
也許感覺上覺得還可以慢慢跑
這時候也不應該繼續練習或是比賽
應該要馬上休息並做冰敷
避免讓受傷的部位因為走動或是跑動而持續受到傷害
此外
當踝關節受到扭傷之後
會有出血的情形
一般分為兩種
內出血跟外出血
大部分的情形是外出血
也就是在皮下可以看到瘀青
整個腳也會腫起來
看起來十分嚴重的感覺
另一種情況
則是內出血（也就是關節內出血）
有於血液是跑到關節內
所以並不會看到瘀青跟腳腫的情況
一般人以為沒有大礙
以為情況可能比較輕微
但是
內出血是比較麻煩的情況
因為不好好治療會有很不好的後遺症
所以
不要認為腳沒腫或是沒瘀青就是沒事
如何觀察出內出血的情況呢？？
就是由後方觀察兩隻腳的腳踝
可以發現受傷的那邊腳踝會比較股一點
而且又內側推...他會向另一側移動
這個先講到這好了
接著講復健
復健一定對受傷的病人有幫助
不然政府也不會付錢給作的醫生的
當然醫生也不會花時間跟精力去幫病人做無謂的治療
復健的有很多方面可以講
這邊只說常用的冰敷跟熱敷
熱敷
用熱的東西去放在皮敷上
身部受到熱敷的效果是怎樣的呢？？
可以想像烤肉時
當我們不翻肉的話
下面那一邊也許烤焦了
但是上面的還是沒有熟
所以人體的組織是熱的不良導體
但
這不表示用熱敷袋去熱敷是一件不智的行為
有數據顯示
熱敷還是可以穿透得皮膚以下的地方
但是必須30分鐘後才會有效
所以不要只敷個幾分鐘就以為足夠了
還有
熱敷時
溫度不是越熱越好
當溫度超過46度時
就會對皮膚組織產生傷害（就是要煮熟吧～）
當然
既然身體組織是熱的不良導體
所以受傷部位太深時
一般用熱敷袋的淺部熱敷就使不上力了
所以
才會有深部熱敷
深部熱敷
常見的深部熱敷包括超音波、短波或是微波等等
這些都是利用機械能或是電磁能可以穿透組織
到了深部再轉換成熱能的方式來達到熱敷效果
所以當受傷的部位太深
應該到有這些機器的地方去做熱敷
這樣才可以達到效果
冰敷
冰敷並不會像熱敷一樣
過了30分鐘之後內部的溫度會保持一定
而是
冰的越久溫度會越來越低
所以
冰敷絕對不可以說冰的越久越好
一般來說大約是20-30分鐘最為適合
當使用冰敷時
受冰敷處的溫度會開始下降
一開始會有點麻麻的
接著會變得沒有感覺
此時約15度
這時就應該停止冰敷
要是不停止冰敷的話
會有一下子冷一下子熱熱的感覺
此時溫度約10-15度
要是在不停止冰敷
則會有疼痛感...這是因為組織缺血引起的
這是就真的很不好了
所以
冰敷不是越久越好
當敷到沒什麼感覺時
就可以停下來休息一下
讓冰敷處可以恢復一下
過一段時間後再繼續冰敷
冷熱交替
當要此用冷熱交替的方式時
正確的方法是
一次總長30分鐘
一天早晚各做一次即可
先用冷水泡一分鐘
然後熱敷冰敷交替各五次
一般來說
受傷的話
分為急性期跟亞急性期
急性期
此時是組織出血並且開始腫脹的時期
為期48到72小時
此時處理原則就是
保護protection
休息rest
冰敷icing
壓迫compression
抬高elevation
作法就是
冰敷時
可以把要冰敷的東西放在受傷部位
接著用彈性繃帶去纏住
當把冰敷袋拿掉時
也記得要繼續使用彈性繃帶纏繞
如此才可以做到壓迫
當然
不要再使用受傷部位
以及要把受傷部位抬得比心臟高都是一直要做的
亞急性期
除非有關節內出血或是肌肉內有血腫等等特殊情況
可以考慮把出血抽出外
一般可以用熱敷或是冷熱交替
冷熱交替的方式效果會比較好
當然
一樣是要持續做到壓迫跟抬高個原則
另外
也可以按摩受傷部位
（由身體的遠端推向近端）
或是主動收縮肌肉
可以使消腫快一點
大概是這樣吧
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▽×Ｅ＝－δＢ／δｔ ∮Ｅ‧ｄｌ＝－δ（∫Ｂ‧ｄｓ）／δｔ
▽×Ｈ＝Ｊ＋δＤ／δｔ ∮Ｈ‧ｄｌ＝Ｉ＋δ（∫Ｄ‧ｄｓ）／δｔ
▽‧Ｄ＝ρ ∮Ｄ‧ｄｓ＝Ｑ
▽‧Ｂ＝０ ∮Ｂ‧ｄｓ＝０
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