推 py1226:我們還是有用kelly耶!(長庚) 218.166.90.231 04/06
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作者: NG (不可愛老妹妹) 看板: Nurse
標題: Re: [問題]關於chest tube
時間: Fri Apr 8 12:20:05 2005
※ 引述《TaipeiMRT (捷運研究生)》之銘言：
: 現在比較新的內外科原文書好像說chest tube好像不用止血鉗了
: 可是台灣的中文書還是這樣寫
: 有哪些醫院已經規定護理技術上不用止血鉗了嗎
: 還是大家仍然都這樣用
你所謂用止血鉗的意思是？
嗯...要是不用止血鉗的話...
用折的也可以再用橡皮筋綁起來XD
基本上有on chest tube的病人本來就不會用止血鉗
即使是外出檢查下床點點...
人胸內是負壓與我們所處的環境壓力不同
這也是chest bottle要水下引流的原因
on chest tube病人無論是自然引流或是機械引流
那根胸管就是一個改變壓力的媒介
你用止血鉗把管路阻斷
那就跟沒有胸管是沒兩樣了
所以現在唯一會用止血鉗的狀況是在更換胸瓶時
有遇過病人胸瓶沒有水下引流
好像一下下還好
健康成年人大概六小時後才會出現sigh就是了....^^"(汗)
這樣推下來更換胸瓶或許也可以不用止血鉗吧....哈
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作者: Notbe (想喝杯coffee..NNN) 看板: Nurse
標題: Re: [問題]關於chest tube
時間: Sun Apr 10 13:59:47 2005
※ 引述《TaipeiMRT (捷運研究生)》之銘言：
: 現在比較新的內外科原文書好像說chest tube好像不用止血鉗了
是的...沒錯
因為國內外有研究數據顯示使用kelly的過程
非常容易導致tension pneumothorax
基於避免合併症及感染的情形發生
現在倡導若是bottle倒了(filter濕了)
那就換一個
若是外科接管污染了
那還是換一個
換的過程也是不用kelly的
要消毒 不能污染
不過速度要快
: 可是台灣的中文書還是這樣寫
嗯 台灣的護理學書籍更新速度是極度緩慢的
: 有哪些醫院已經規定護理技術上不用止血鉗了嗎
據我所知至少有榮總 奇美..
: 還是大家仍然都這樣用
當然沒有
原文的護理書籍可以多參考參考
我接觸到這訊息已經兩年了
也許這已經不是新聞
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作者: Notbe (想喝杯coffee..NNN) 看板: Nurse
標題: Re: [問題]關於chest tube
時間: Thu Apr 14 21:23:22 2005
※ 引述《liin (老到忘記自己的年齡:))》之銘言：
: ※ 引述《Notbe (想喝杯coffee..NNN)》之銘言：
: : 是的...沒錯
: : 因為國內外有研究數據顯示使用kelly的過程
: : 非常容易導致tension pneumothorax
: : 基於避免合併症及感染的情形發生
: : 現在倡導若是bottle倒了(filter濕了)
: : 那就換一個
: : 若是外科接管污染了
: : 那還是換一個
: : 換的過程也是不用kelly的
: : 要消毒 不能污染
: : 不過速度要快
: : 嗯 台灣的護理學書籍更新速度是極度緩慢的
: 那可不可以說明一下不使用KELLY如何更換BOTTLE
: 是要請並人深吸呼氣屏住還是??
是的
: 我有興趣想知道~^_^
: 找不到這方面文獻
: : 據我所知至少有榮總 奇美..
: : 當然沒有
: : 原文的護理書籍可以多參考參考
: : 我接觸到這訊息已經兩年了
: : 也許這已經不是新聞
應該這麼說
一份研究顯示的是環節 或是point(s)
研究上顯示的是更換過程不要有人為clamp chest的動作
我們醫院換外科接管的流程是
先叫clear的病人吐氣末憋氣-->消毒管路末端-->接上
所以bed side要備有Aq-BI and alchol pad還有一組新的外科接管及引流瓶
若是病患意識不清或是不能配合時不用憋氣
在自然呼吸的情況下是可以消毒更換的
通可參照各院流程
現在比較新的內外科原文書好像說chest tube好像不用止血鉗了
可是台灣的中文書還是這樣寫
有哪些醫院已經規定護理技術上不用止血鉗了嗎
還是大家仍然都這樣用
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