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台灣護理人員成為美國註冊護士(Registered Nurse; RN)的挑戰
一般而言，台灣護理人員的養成教育堪稱水準之上，只要學校畢業能考上護理執照，
都應該有基本的護理專業水準，所以護理專業知識，台灣的護理人員絕對不會輸給美國護
士，我們的最大挑戰自然是語言能力。
語言能力又分專業英語能力及普通會話能力，對於大專以上的學生專業英語能力應該
不會差距很遠，一般護理系課程中，都會要求同學閱讀英文護理期刊或甚至採用原文書籍
上課，且台灣護理大都衍用美國系統，專有名詞及藥名幾乎都使用原文，故只要多加練習
，多看原文期刊，專業英文能力很快就能提升。
至於普通會話能力就得多費功夫，才有可能有大進展，因為台灣是非英語系國家，一
般新聞媒體、電視和廣播絕大多數仍屬中文，學習起來也就難上加難，連聽都聽不懂，更
別說要朗朗上口。
另外，還有文化差異，生活習慣及飲食習慣的不同，在和病人溝通及衛教上是一大障
礙，尤其是飲食方面，東西方的習慣差異甚大，當病人詢問護士何物可吃、何物不能吃時
，難題就來了，因為病人講的食物，外國護理人員可能聽都沒聽過，如何能做適當的飲食
衛教呢？
再者，生活習俗不同，以坐月子來說，美國人完全沒有此觀念，你一生完小孩推到普
通病房，護士就為病人準備一大壺冰開水，且希望你有體力後，儘快去洗澡，因為生產過
程中會汗流夾背，但以中國人的觀念，這些都是違反老祖先的傳統作法，但卻是美國護理
人員常規程序，但身為一個好的美國護士，應該了解各種族的文化及病人的需要。其實在
美國很多的護理教科書中，常把種族及文化差異列為重要的課程之一。目前的台灣就像亞
洲的美國一般，也成為民族大融合，故不論台灣護士或美國護士，都得了解其他族裔的特
性，才能真正滿足病人的需求。
如何加強專業英語能力呢？提早準備美國RN考試，不論你是否已畢業，若你有心出國
進修或定居，你應及早準備自己的英文能力，將準備 RN考試當作增進專業英文能力的方
法，你一定會受益良多。若你不急著考過考試，倒不需要去補習，自己買一兩本RN revie
w的書，耐心的研讀，你將會在不久的將來，發現自己專業英文能力突飛猛進，烏龜雖慢
，但有恆心及毅力必會到達終點站，到那時你的實力可是紮紮實實的。而普通英文會話能
力，可得自己多費心，給自己多一點曝露在英文環境的機會，聽英文廣播、看英文電視節
目或電影(蓋掉中文字幕)，上補習班與老師及同學練習英語會話，背唱英文歌曲，想盡辦
法讓自己多處在英文的環境中，等有一天你連作夢都用英文對話，那你就成功了。
至於其他的風俗民情和生活習慣，你可參考一些有關書籍及報導，但這些都可在你進入美
國本土後再入境隨俗，邊生活邊學習都還來的及。
談了這麼許多，總括一句話，最大的挑戰仗是語言問題，而語言，你準備的愈充分，你就
愈快且輕鬆地適應美國，然而你愈早準備，你就可準備愈充分，語言沒有捷徑，只有勤！
勤！勤！
美國醫院眼中的外國護士
作者：張雪玲
由於美國護士荒，近些年來大量引進外國護士，而大部份的外國護士來自菲律賓、印度、
奈及利亞、台灣、大陸等國家，菲律賓、印度及奈及利亞的外國護士都能很快進入狀況，
因為她們都是英語系國家，雖然英文說起來怪腔怪調的，但老美仍聽得懂，溝通沒有太大
問題，然而我們台灣來的護士就會有較大的障礙，因為語言的隔閡，剛開始就業時工作壓
力就會較大，但是以美國醫院的立場，醫院並不會因為你來自英語系國家就錄用，醫院要
的是你的美國護士執照（RN License）及你的工作經驗是否符合醫院的護士職缺，當然醫
院主管在面試你時，很可能會因為你的英語太差，而懷疑你是否能與病人及同事溝通，但
畢竟只是２０至３０分鐘的面談，很容易準備，只要你有RN執照再加上符合的工作經驗，
面談內容再加強訓練一番，要被錄用並不是件困難的事，但困難的事是你如何在被錄用後
，在醫院存活（survival）下去。
在美國有一條法令是平等工作權，也就是雇主不能因雇員的性別、種族、年齡……等
，有差別待遇，所以基本上若醫院願意雇用你，你的薪水及福利都不會比同等資歷的美國
籍護士低，但如果您是被華人醫院或華人私人診所聘雇，那價碼可就另當別論了，尤其是
你需要雇主幫你申請綠卡，通常華人雇主會以此剝屑你的薪水及福利，但美國雇主較會依
循法律規定，合法的聘請外籍護士。
一旦美國雇主決定聘請你，醫院就要求你應和美籍護士有同等的專業知識與水準，雖
然你在台灣的經驗不作薪資計算，但醫院卻把你列為是有經驗的護士。通常大型的教學醫
院或醫學中心都會給新進護士２－３個月的試用期，也是訓練期，這是針對所有的新進人
員，並無國籍之分，從你被錄用的那一刻起，你就是"美國"護士，在醫院眼中沒有國籍之
分，醫院不會因為你是外國來的就對你特別禮遇或降低評估標準，你的英文差是你的問題
，醫院只負責在醫院的常規訓練，訓練你如何使用醫院的設備，包括硬體與軟體，醫院的
政策、人事及各科系統的協調方式，兩個星期的上課（上述之事務）後，分發到各自的單
位，而實際跟著單位指定的指導員（preceptor），從見習到實習，兩個月後，你就得完
全獨立作業。
基本上，美國醫院對外籍護士的要求是和本國護士相同，沒有太大的差異，你的英文
有腔調或發音不標準，大部份的同事或病人都可接受，但少數病人、醫生或同事仍會在背
地抱怨，但外國護士本身也要有自知之明，因為你既要在美國工作，你就得要求自己的英
文能力，因為溝通不良所造成的醫療過失，不但傷害病人也讓自己受害，尤其在美國，註
冊護士在醫院中的地位相當重要，口頭醫囑或電話醫囑，可謂家常便飯，若你因英文不好
而聽錯醫囑，或醫師講錯醫囑，而你沒有質疑就去執行，到時候，醫師矢口否認，你想美
國人會相信美籍醫生的話，還是外籍護士的話呢？
在美國醫院的立場，他希望聘雇的外籍護士和本國護士一樣好用或更有用，但美語畢
竟不是台籍護士的母語，筆者奉勸各位，若你想走這條美國之路，專業能力多加強以補英
語能力之不足，但基本的美語溝通能力也要有，更別忘了中國人的美德－勤奮，因為在美
國Chinese就等於Hard worker。
作者基本資料
學歷：台灣私立中山醫學院護理系畢
美國阿拉巴馬大學伯明罕分校護理研究所碩士畢
美國德州女子大學博士班肆業
執照：美國註冊護士（Registered Nurse）
美國兒科執業護理師（Pediatric Nurse Practitioner）
現況：旅居美國德州
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