Re: [Talk] 關於自殺，你們想說的是？

[imoimo ( )]

單純有感而發+提供相關資訊

※ 引述《ehcysp (祐琳)》之銘言：
(部分恕刪)
: 地段護士清楚這樣一個家的動力結構嗎?
: 一個會對好意關懷的人如此無禮的家屬，家人間又是怎麼樣相處的模式?
: 地段護士覺得受傷，拍拍屁股作罷走人，再跟同事抱怨個幾句也就罷了
: 一個個案的受傷是生活日日夜夜都在面對的，有人想過嗎?

可以理解e大的意思，不過換個角度來想，原本平靜的生態如果要有改變，
或許通報會是一個事件，假如家屬不是真的完全冷血，假如還有機會改變的家屬，
是有可能透過察覺子女生病或自殺事件而開始做出改變的......
對於痛苦是來自家人的患者，家人的改變其實也是一線希望吧。

至於不願意改變甚至變本加厲的家屬，或許也可以讓當事人看清楚一些事實.....


: 甚至能讓這樣的人們，找到一個離開的好管道。
: 而不需要在淺薄的知識下，嘗試吞藥、割脕等痛苦又無法離開的過程。

其實大多數人都知道有比吞藥割腕更有效的做法，
會選擇這兩種方式的人，我以為是還有生存的希望的，
反過來說如果真的死意很堅決的，就算被救起來，下次可能會去嘗試更確實的方式。

OD跟割腕比較像是在求救，或是對當下痛苦狀態的一種解脫方式，
前幾天剛好看了一本書提到這兩種方式，也出現在B群的人格疾患的行動化之中，
該醫師/心理師說他發現，在他的治療經驗中有一種對B群人格疾患有效的治療方式，
就是「要求患者不要這麼做(當然很困難)」，在經過好幾次的失敗之後，
久而久之患者不再行動化，加上界線變強壯，而漸漸康復。

 書名: さまよえる狂気: 精神学からの提言
 作者: 秋田 巌  精神科醫師/臨床心理師/京都文教大學臨床心理系教授/
       (1996年蘇黎世榮格學院畢業，有國際榮格派分析家證照)

如果沒有通報，或患者沒有跟治療者坦承自己做了自殺的行為，
這是會影響治療的，本來可能花個幾年可以痊癒的疾病，卻越拖越長甚至變成終身。
更甚者長期慣性的OD或割腕，可能會讓一些並不是真的那麼想死的人有天不小心死成功。
比方說像割腕，雖然通常的情況下是不至於死亡，
但是如果次數太多次，造成心臟功能衰退，到最後即使傷口不深也有可能會造成死亡。

然而不知道這種事情的人，假如心裡有一絲念頭是，
雖然想死但其實並不是真的那麼想死，然而衰弱的心臟卻沒有辦法繼續守護他了，
假如是這種情況，我認為是非常可惜的。



---
關於拖到變終身會怎樣，這部分補充一下，
我曾經在其他板看過有人說，
人格疾患並沒有很嚴重，又不是像憂鬱症那些有症狀的疾病，
不過據我看到的書上顯示，人格疾患患者假如控制(糟蹋)晚輩的手腕不夠高明，
或是晚輩有機會逃出生天，通常這種高齡人格疾患患者的下場不會太好......

年輕的時候或許透過一些方式逃避現實，過著沒有症狀的日子，
但老的時候退休加上肉體衰老，子女成人獨立(假如剛好又有高人相助)，
這些人恐怕會回到比年輕的時候還要更不穩定的狀態......

※ 編輯: imoimo          來自: 110.2.186.101        (12/09 19:07)
推 wallis216:對呀！通報應是為了治療/處遇，不是將自殺企圖者當犯人
→ wallis216:一樣管控；但通報之所以引來負面觀感，或許是所有助人工
→ wallis216:作者都需要思考的：通報的一方是否對個案善盡告知之責、
→ wallis216:說明通報的用意以減緩其抗拒心理？接通報的單位又是否以
→ wallis216:關懷為前提作介入，而非虛應政策而已？只能說，共勉之。
推 avalon1:我比較悲觀的認為不可能
→ wallis216:不可能的原因或許在於說風涼話的人太多，真的要做就閃躲