Re: [疑問] 關於血清素與憂鬱症之間的關聯

[dasein79 (白蓮教教主)]

※ 引述《dasein79 (白蓮教教主)》之銘言：
: 推 velvetavt:看不太懂可是感覺好興奮喔XD 請問可以推薦相關的         09/16 19:47
: → velvetavt:中文科普書嗎?                                         09/16 19:47
: 推 dnportal:精神醫學沒探討到這個的話，請問精神醫學探討什麼呢？     09/17 00:52
: 推 dnportal:誠心發問...有版友能幫忙解答嗎？                        09/18 22:02

        看了前面幾位網友推文，思考了一天，沉澱一下，我猜，可能這個問句
        「精神醫學沒探討到這個的話，請問精神醫學探討什麼呢？」是真的誠心
        發問，而不是耍嘴皮子。倘若如此，那我就得認真回答了。要不然，我早就
        過了在PTT跟人寫筆戰的年紀，如果有人能從這種虛幻的文字遊戲中滿足自己
        的成就感的話，那全局都是你的場面好啦！

        如果要根本性的解答這個問題，就得更宏觀的來理解下面這個基礎問題：
        「精神醫學到底跟心理學有什麼不同？」能回答這個問題，才能回答「精神
        醫學跟精神藥物學到底有什麼關係？」

        精神醫學從屬於醫學的一個分支，並非「自然科學」的一部份，跟所有醫學
        都一樣，都是基於目的性而存在的。就像千年前，Hysteria（歇斯底里）被
        命名的時候，是基於觀察到的一些現象：發病者為女性、狀似狂亂、無理取
        鬧、但又不是真的發瘋...etc 這裡面可以明顯看到幾個脈絡：觀察者與被
        觀察者身處的環境很有可能是一個父權社會，女性意識是高度受到壓抑的，
        這個詞語以現代語言來描述，可能會是 Acting out 的意思－－利用行為宣
        洩潛意識被壓抑的情緒與衝動。但從觀察者的詮釋方法：Hyster-（子宮性-）
        歇斯底里被解讀為一種子宮不受控制，在身體內部亂跑而導致的疾病，這種
        詮釋本身不只完全不具實證基礎，也隱含著男性對女性身體的諷刺性解讀。

        好，即便如此，那個年代的這類議題，依舊屬於精神醫學。因為精神醫學如同
        所有醫學一樣，凡是有健康的問題，就會有對應的醫學存在，至於醫得好醫不
        好，再所不論。歇斯底里既然屬於精神現象，那就是精神醫學範疇。

        千餘年來，各類自然科學逐漸興起，醫學也不斷向興起的各種科學取經。十七
        世紀後，受啟蒙運動的影響，醫學逐漸一個一個陸陸續續，過度到實證醫學來，
        十九世紀末，馮特等人開啟心理學的先驅，隨後在佛洛伊德的影響力下，心理
        學發展越來越波瀾壯大，精神動力到行為療法幾乎主導了精神醫學的走勢（當
        然，還有另外一支：胰島素痙攣療法、電器痙攣療法、精神外科手術）

        但是在1952年開始，Chlopromazine(wintermin)以手術麻醉用藥上市，卻意外
        發現可以有效減少精神分裂症的幻覺與妄想，原因不明。這發現幾乎撼動了精
        神醫學界，因為這是人類第一次發現有藥物可以在雙盲測驗下減少正向症狀，
        此後半個世紀，精神藥物學（屬於藥學的一支）呈現爆炸性的發展，除了D2藥物
        本身的改進到SDA，也在研究D2藥物過程中意外發現抗憂鬱劑，更發現不會直接
        打開BZ-GABA通道（也就不會像巴比妥鹽會致死）、卻會倍增BZ-GABA通道對
        GABA敏感度的 BZD，甚至反過來發現：一些中古世紀據稱可以治療精神病患的
        教會城市的「聖泉」裡面，原來含有較高濃度的鋰鹽。

        在這種狀況下，精神醫學自然整個向精神藥物學傾斜，乍看之下，精神科醫師
        就是只會開藥的醫師，其實那是因為半世紀以來的精神醫學發展都向精神藥物學
        靠攏。而心理治療這領域，就繼續由心理學界繼續發展，發揚光大，直到今天，
        開始出現「物種屏障」，類似達爾文所說的，彼此喪失了互相溝通與融合的
        能力。現在靠的，都是個人興趣兩者兼修的。

        而影像學的發展，也同步提供了心理學的一個發展方向。不過，很奇怪的，心理
        衡鑑就一直不是精神醫學傾倒的對象。跟所有的學問都一樣，實踐科學似乎都會
        偏重於引用某部份的自然科學。

        精神醫學還要繼續跟著精神藥物學手牽手，一頭走幾年，我們自然不得而知。

        畢竟，身處於一個浪潮當中的人，很難知道自己原來就在那個浪潮裡面。


: → HotAirFlow:@@ 精神醫學不談？沒有吧… 明明就講很多，不然研究？   09/18

        我所知有限，剩下的，也許可能要請 HotAirFlow 指導了。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 36.239.216.102
推 velvetavt:dasein大，我的推文完全就是字面上的意思，沒其他意思啊
→ velvetavt:我是一個喜歡看心理學、精神科學、認知神經科學的科普書
→ velvetavt:的讀者。
→ velvetavt:是我那個"XD"表情符號不太恰當嗎?好像讓你有點誤會的樣
→ velvetavt:子。我是因為看到新東西覺得很興奮，又覺得自己看不太懂
→ velvetavt:還那麼興奮，有點好笑，所以才打"XD"的。
→ velvetavt:這篇我就有看懂了，謝謝你的介紹:)
推 maoapple:請注意推文行數謝謝
→ dasein79:to velvetavt: 您客氣了，承蒙您感興趣，在下榮幸之至
→ dasein79:有必要，歡迎私下信，貼版也可，但我不常來，可能看不到
推 velvetavt:好的，謝謝你!(另外也對板友們說聲抱歉，我推文超過規定
推 drinks9216:再次感謝版大 , 熱情且仔細的解說 , 收穫真的很多
→ drinks9216:感謝 <(_ _)>