※ 引述《apriltino (嚇陸客福爾摩莎)》之銘言：
: 多年來一直有憂鬱焦慮困擾的問題 不定期反覆湧現
: 兩年前有去諮商過一次 去了兩次 覺得不舒服就放棄了
關鍵一
憂鬱與焦慮困擾，基本上這兩種症狀形態展現是蠻不一樣
要先考慮這樣的症狀展現形態對案主來說有多影響到其問題、身心狀態
（畢竟，諮商無法在生理狀態極不穩定下提供多顯著效果，特別是在非常短期內）
以藥物方面來看，不曉得案主是否有接受藥物治療，成效如何？
有與醫生溝通且照醫囑進行「規律」治療嗎？
: 中間有吃過幾次藥 上週又找另一位諮商師開始諮商
: 覺得跟上次諮商的經驗一樣...
承關鍵一
文中僅看到「中間吃過幾次藥」，所以是指案主在上述症狀困擾方面不大？
還是其實與醫生合作不佳？......
關鍵二
文中提到，
「兩年前諮商過一次，談兩次，不舒服就放棄了」
「上週又找另一位諮商師開始諮商，覺得跟上次諮商經驗一樣...」
若以考量這兩位諮商師皆為經驗豐富，且專業穩定及對議題敏感度足夠的情況下
這兩位諮商師的風格展現，可能在與案主晤談時，發現了什麼？
早期採取某種較為直接的策略，直擊案主「不舒服」的經驗
通常若諮商師沒把握不會這麼早就這樣做（但也得考量到諸如金錢、案量或其他可能性）
這裡無法評論諮商詩意圖，或者這是諮商師或案主的問題
建議，若案主想繼續諮商，回到諮商關係
與諮商師討論關於「不舒服」的經驗
（若有興趣也可談談在這裡經驗到與前位諮商師相似感覺）
這對於諮商關係早期在「建立關係」尚有非常大的幫助
畢竟，「合則來，不合則散」
（早點討論也能省不少錢哪XD...玩笑話，但也是中肯之言）
: 治療師都從家庭背景開始問起 把問題追溯得很遠 很早期
: 我覺得這跟我當下的問題根本沒有太大關係
關鍵三
這裡有趣的是，案主與諮商師對於諮商目標與期待在晤談開始時有討論與確認過嗎？
假設諮商師對晤談有一定程度經驗，通常不會一開始便「背離案主對諮商的期待」
而直擊不舒服，或者甚至是案主「不想談」的經驗
事實上
開始晤談時，諮商師風格與取向、策略等，其實諮商師有必要對案主在晤談關係剛建立時
對案主說明，案主有權瞭解這部份訊息
這是諮商關係的倫理issue，也是案主權益
因此，回到諮商關係初期的共識，若有興趣，案主可與諮商師再行著墨
ps.關於諮商師風格，與前段文字中提到的「不舒服」之關聯是？所謂「不舒服」指此事？
: 還有 他們都會要我敘述和家人的互動關係 我覺得事關個人隱私很難開口
: 最主要是 我覺得我的成長背景很平凡普通 家庭部分~印象中沒有特別深刻的創傷事件
: 我覺得似乎無關緊要的東西 治療師卻一直追問細節
: 我只能籠統的敘述 一講到細節 就會有排斥的感覺 我也不確定是在排斥什麼
: 可能就是 我比較難對人建立信任感 要跟諮商師講這麼細覺得很怪吧
關鍵四
這裡還是與諮商師風格取向有關，前段曾描述過，故不再贅述
其他網友也提過
「諮商師若具備一定程度敏銳度，對於案主認為無關緊要的東西會特別留意」
這句話很中肯，這是走上這條路的人們，隨著專業養成會逐漸提升的部分：「敏銳度」
而文中也自陳：「比較難對人建立信任感」
其實，這已經是非常好的素材，在晤談關係中可進形澄清與討論的主題
雖不知案主「求助動機與議題」是什麼
但這裡，若有興趣除了前述不舒服經驗之外，也是另一個可與諮商師討論的key point
: 我想問的是 心理治療 是不是大多數都採用這種模式?
: 要從家庭童年開始溯源 談得很細很細?
我認為，版友回應十種、一百種可能，都抵不上案主回到晤談關係中去
「面對面」，與諮商師討論來得重要，也是關鍵
畢竟，沒人知道案主與諮商師究竟在面對面時是處於什麼樣的處境下
這點恕無法回應與提供建議:)
: 治療師面質性強 隱約有排斥的感覺 該撐下去嗎 這是不是表示快碰到問題的核心了?
: 可是就算知道早期經驗哪裡出了問題 又能怎樣?? 都離我現實生活很久遠了
: 我也不可能回頭改變它啊
: 這種排斥感是諮商的必經之路嗎? 還是我該換個醫師?
最後四段，還是回到了「不舒服」的經驗感覺
案主對於「求助」一事，動機是否足夠？對自身議題是否具備一定敏感度與理解？
白話一點，就是「我想求助、我想解決問題、我想搞懂......」等等
這些，必須透過晤談來逐步釐清與建立
若案主本身晤談意願不高，事實上諮商師如何做，成效皆有限
還有
對於「改變」，案主的理解是「改變過去，不可能」
但，諮商師如何看待「改變」呢？
（這裡就會回到諮商師風格，以及對於晤談中彼此對諮商的共識上去談，這裡無法回應）
最後，「是不是換個醫生」
這裡困惑
案主是找「醫生」進行諮商？
若是找「醫生」進行諮商，那前述訊息有一大段就都要重改了XD
以體系來說
＃＃在醫院系統下，
與「醫師」、「臨床心理師」、「諮商心理師」談話的經驗與脈絡皆不同
而
＃＃在社區體系下
與「醫師」、「臨床心理師」、「諮商心理師」談話的經驗脈絡亦不相同
因此，案主是找「醫生」or「臨床心理師」or「諮商心理師」
以及「在何種處境下」晤談
皆會有所影響囉～
這裡需要澄清一下:)
ps.台灣的有關心理治療的體系，與一般認知不太一樣，在「名稱界定」上
沒有「心理醫生」或「心理治療師」這種term
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