更新日期:2010/07/16 00:17 【記者蘇湘雲／台北報導】
糖尿病用藥梵帝雅最近引發爭議，研究報告指出。治療糖尿病的胰島素增敏劑可能增加心
臟病、中風風險。台北榮總新陳代謝科主治醫師、財團法人糖尿病關懷基金會執行長蔡世
澤表示，過去研究已經發現，心臟衰竭三、四期、缺血性心臟病患者不可使用梵蒂雅，目
前較具爭議性的部分是藥物是否容易引發冠狀動脈心血管疾病，民眾若真有疑慮，可在用
藥前先做心臟X光、心臟功能評估，以了解是否適合使用這類藥物。
蔡世澤醫師解釋，第二型糖尿病病因多元，有的患者比較肥胖、胰島素抗阻性較高，另有
些患者是胰島細胞分必異常，或肝臟釋出過多糖分，病因不同，適用藥物也不一樣。像胰
島素增敏劑，如梵帝雅，就比較適合肥胖、胰島素抗阻性高的患者，臨床研究證實，胰島
素增敏劑對這類患者確有療效，不過藥物可能有水腫、體重增加等副作用，患者用藥需特
別注意。
台灣糖尿病患預估大約10％的患者正服用胰島素增敏劑，用藥人數大約8到10萬人。蔡世
澤醫師指出，糖尿病患當中，約5％-10％的糖尿病患有冠狀動脈心血管疾病，事實上也有
一些研究發現梵帝雅不會增加冠狀動脈疾病、中風風險，目前醫界對此未有定論，患者是
否繼續使用胰島素增敏劑取決於醫師評估、患者意願等因素。
蔡世澤醫師建議，使用胰島素增敏劑時，用量上以低劑量為宜，盡量維持最低有效劑量，
現在治療糖尿病多採用「雞尾酒療法」，不同類型藥物交叉使用，一方面降低藥物副作用
，一方面也有助提升治療效果。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100716/128/29c6w.html
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