※ 引述《powering (高)》之銘言：
: : 推 jackeyman:請問如果服用NSAID期間併用H2-blocker 或是PPI 是否會減 09/16 16:37
: : → jackeyman:少ulcer的發生率 ？ 09/16 16:38
: 以下是從uptodate節錄下來的
: Mucosal damage by aspirin and NSAIDs is primarily a consequence of inhibition
: of COX-1 in the upper GI tract. COX-1 inhibition reduces mucosal generation
: of protective prostaglandins such as PGE2.Strategies to avoid this damage
: include using antiinflammatory or analgesic drugs that have minimal effects
: on COX-1 at usual doses, such as selective COX-2 inhibitors, acetaminophen,
: or non-acetylated salicylates, and prescribing either a prostaglandin E
: analog such as misoprostol or a potent inhibitor of gastric acid production
: such as a proton pump inhibitor together with the NSAID. Some of these
: strategies, though effective, are expensive and may not be cost-effective
: [69] and in the case of selective COX-2 inhibitors may impart an increased
: risk of cardiovascular disease.
: 大意是說 可以使用misoprostol或是PPI來預防
: 但是就是比較貴
: 至於H2-blocker
: 我在Micromedex找尋Ranitidine的資料
: Ranitidine 150 milligrams orally twice daily for 6 to 8 weeks has been
: effective in reducing incidence of non-steroidal drug-induced gastroduodenal
: ulceration (Ehsanulleh et al, 1988; Simon et al, 1988)(Malchow-Moller, 1987).
: However, short-term ranitidine therapy (fewer than 7 days) may not protect
: against gastrointestinal damage secondary to non-steroidal anti-inflammatory
: therapy (Stalnikowicz et al, 1989).
: 意思就是說 短期的Ranitidine治療是沒有用的
: 要吃到6-8個禮拜才有用......
: 文獻是這樣寫
: 不過我倒是不清楚實際上醫院的作法為何
討論到這裡好像離標題越來越遠的感覺..
不過上述所描述的這些, 可以有效預防drug-induced GD ulceration
應該是針對需要長期使用NSAIDs的病人像是類風濕性關節炎的病人
(不好意思, 我沒查原文)
對於一般的感冒, 理論上是不需要用到 H2 blocker, 或是 PPI
除非您有潰瘍的歷史, 但是理論上, 醫生若是知道也不會開給您NSAIDs
若是您腸胃不適, 可以試試表非嗚, 那類的乳酸菌類
但是若您是有灼心感, 或是解黑便, 請去看醫生
若是中和胃酸劑能夠緩解您的不適感, 我覺得吃倒也無仿
但是, 如果您需要大量服用中和胃酸劑,或是多次服用,才能持續緩解不適感
那還是可能得請您去看腸胃科的醫生,
一般來說, 要保持腸胃正常的蠕動
1.需要有足量的水,
2.需要有足量的纖維
3.適度的運動, 飯後起來稍微走走,
4.所以會有適度的放屁囉(逃)
希望對您有幫助,:)
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