[問題] 血糖控制藥 Glibudon 每日用量

[A07 (加州阿宅)]

  想請教一下,
  我媽之前在振興醫院看糖尿病,
  醫師開 Glibudon 給她,
  每日用量是早晚各半片,總共一天是500mg.

  最近她到美國長住,
  於是找了一個家庭醫師驗血糖以及看她的藥,
  醫師建議她把 Glibudon 的用量提高到每日五片,共2500mg,
  我有點擔心這樣吃是不是太多了,
  這是 Glibudon 的說明書(pdf檔),
  http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/20081241120497055.pdf
  用量是說
  "每天3次，每次500mg ( 1錠)。可斟酌增加劑量至每天3g，但當病情控制後，
   即應減少劑量。"

  她目前的狀況,用家用血糖機量測的空腹血糖值約在 130~150mg/dL 之間,
  上週去醫院驗的血糖值是 138mg/dL,
  想請教一下,以這樣的情形來看,
  是否真有需要提高到每日五片的用量?
  麻煩專業的各位給一點意見,
  感謝回答.

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◆ From: 68.126.190.98
推 ayoun22:空腹血糖建議控制是到80~110mg/dl(正常人是70~100mg/dl)
推 ayoun22:所以看起來控制的情況不是很好
→ DM1984:血糖頗高耶 還是先控制住吧= =
→ ayoun22:Metformin一天2500mg的確有點高，但是血糖控制不佳之下
→ ayoun22:醫師才會建議增加劑量，不知道醫師有沒有建議如何增量？
→ ayoun22:因為治療學書籍上建議是慢慢增加劑量，這點可與醫師討論
→ ayoun22:另外高劑量metformin有極低機率乳酸中毒的疑慮
→ ayoun22:如果增加劑量後有什麼抽筋、心悸的很不舒服
→ ayoun22:就請趕快找醫師處理，不過這很少發生就是
→ A07:醫師沒說如何增,只有說改成一天吃五顆,早2午2睡前1.
→ A07:感謝樓上兩位的幫忙,我再請媽媽跟醫師討論看看,感恩!
推 tearjason:Metformin2500>"<，醫生應該會考慮加其他類的血糖藥吧~~
推 JennyQ:如果令堂生活都很OK，血糖值稍高不一定要下猛藥降吧。
→ JennyQ:metformin max.2500mg/day,但不知道你媽以前控制怎樣?
→ JennyQ:而且DM病人FPG<140很OK呀
推 ayoun22:這種事情不是我們說了算，只是解釋醫師為什麼這麼開
→ ayoun22:應該請原po去跟開方的醫師討論討論
→ ayoun22:畢竟我們又不了解病人的生活習慣