※ 引述《A07 (加州阿宅)》之銘言：
: 想請教一下,
: 我媽之前在振興醫院看糖尿病,
: 醫師開 Glibudon 給她,
: 每日用量是早晚各半片,總共一天是500mg.
: 最近她到美國長住,
: 於是找了一個家庭醫師驗血糖以及看她的藥,
: 醫師建議她把 Glibudon 的用量提高到每日五片,共2500mg,
: 我有點擔心這樣吃是不是太多了,
: 這是 Glibudon 的說明書(pdf檔),
: http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/20081241120497055.pdf
: 用量是說
: "每天3次，每次500mg ( 1錠)。可斟酌增加劑量至每天3g，但當病情控制後，
: 即應減少劑量。"
: 她目前的狀況,用家用血糖機量測的空腹血糖值約在 130~150mg/dL 之間,
: 上週去醫院驗的血糖值是 138mg/dL,
: 想請教一下,以這樣的情形來看,
: 是否真有需要提高到每日五片的用量?
: 麻煩專業的各位給一點意見,
: 感謝回答.
不知道您母親年紀多大了？
還有另一個比較重藥的指標 A1c(醣化血色素)是多少？
我有上過游能俊醫師的課
他是非常棒的新陳代謝科醫師
我可以講一些我知道的:
用Metformin(Glibudon)作為一線用藥其實是理想的
而且這個藥是眾多血糖藥中 唯一對心血管疾病防治有正向作用的藥
而對於老年Type 2 DM的病人來說
空腹血糖<140mg/dl
飯後<200mg/dl可以接受的範圍(游醫師的看法)
且避免空腹與睡前血糖<100mg/dl
用藥也是盡量簡化為理想
如果A1c<9
可以考慮先採用Metformin治療
達最大療效時間約需8週
若治療效果不佳再加上別種藥物(老年病患以Nateglinide類為佳)
我個人認為醫師調整劑量太快了
應以每週增加500mg為佳
且兩位醫師開的劑量差這麼多
想必考量點是很不同的(年齡.A1c.其他疾病.生活型態...)
建議可以和醫師多討論用藥
(或徵求他位醫師的意見?)
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