推 Thymus:謝謝精闢的解說! 12/09 17:21
: by the way
: 現在COX2到底使用效果如何 上課是講到說"可能"反而會造成心血管疾病增加?!
: 甚至有藥廠下架 FDA也有提出相關警告之類的..
: 這種COX2是不是幾乎都要自己自費買? 一顆也要十幾二十塊錢...
: 如果容易胃痛 又需要吃NSAID 自己去買selective 的COX2 藥物會比較好嗎?
COX-2 inhibitor的問題就是出在他可能破壞了血液凝集的平衡
同時對於腎臟調整血壓方面的功能也被抑制了
所以會造成潛在心血管疾病的危機 (高血壓 中風 血栓...)
Vioxx的下架是因為有人做了meta-analysis發現確實會增加CV accident attack risk
另一個藥Celebrex是還沒有被證實
現在健保給付COX-2 inhibitor的限制滿多的
1.1.4.非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）藥品（如 rofecoxib、celecoxib、nabumetone、meloxicam、etodolac、nimesulide）之給付規定：(90/7/1)
1.本類製劑之使用需合乎衛生主管機關許可之適應症範圍，並符合下列條件之一者：
(1)年齡大於等於六十歲之骨關節炎病患。
(2)類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎、乾癬性關節炎等慢性病發炎性關節病變，需長期使用非類固醇抗發炎劑者。
(3)合併有急性嚴重創傷、中風及心血管疾病者。
(4)同時併有腎上腺類固醇之患者。
(5)曾有消化性潰瘍、上消化道出血或胃穿孔病史者。
(6)同時併有抗擬血劑者。
(7)肝硬化患者。
2.使用本類製劑之病患不得預防性併用乙型組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑及其他消化性潰瘍用藥，亦不得合併使用前列腺素劑（如misoprostol）。
醫生通常不會主動開 病人可以要求自費.....
如果要去某家在上海的藥房買的話 也是滿貴的....
再者 原po似乎對sulfa drug過敏
最好也不要吃celecoxib 藥物結構一樣也有磺胺基 XD
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.73.197.69