※ 引述《trebleclef (trebleclef)》之銘言:
: 如果服用aspirin來治療靜脈栓塞
: 但因胃部不適去照了胃鏡
: 發現有胃潰瘍及十二指腸潰瘍
: 請問有沒有什麼藥是可以取代aspirin的呢?
用來預防的吧?
替代藥物有的,但是要尊重主治醫師,他才是最了解病況的人
要換成其他藥物,需要附上「無法忍受aspirin的證據」(之前在台灣醫界雜誌看過)
要不然健保不會給付
這點就要請跟主治醫師討論
底下列出健保規定
2.1. 抗血小板劑 Antiplatelet agents
2.1.1. acetylsalicylic acid (Aspirin)製劑(89/2/1)
如用於抗血小板凝集,以每日一粒為原則。
2.1.2. Ticlopidine (原ticlopidine與acetylsalicylic acid合併使用之情況條文修訂)
、clopidogrel(如Plavix 75mg):(90/1/1)
1.限無法忍受aspirin,或對aspirin有禁忌而需使用抗血小板製劑之病患使用
(88/09/01)。
2.原則上本類製劑與acetylsalicylic acid不宜合併使用,僅於冠狀動脈支架植
入術後三個月內,得依病情需要合併使用。申報費用時須註明放置支架(stent)
之日期。
2.1.3. Tirofiban hydrochloride注射劑 (如Aggrastat Concentrate for Infusion):
(89/8/1)
1.限下列病患使用:
(1)不穩定型心絞痛(其定義為:缺血性心絞痛合併心電圖兩個導程ST節段改變
1mm
(0.1mv)以上,及血液動力學【hemodynamics】有變化者)或非Q波之心肌梗塞。
(2)急性Q波心肌梗塞於症狀發生十二小時內,於執行PTCA時得併用tirofiban。
2.使用以不超過連續四十八小時,劑量37.5mg為原則。
3.申報費用時需由醫療機構詳細填具申報表(如附表十一) 。
2.1.5 Tinzaparin sodium注射劑(如Innohep Injection):(90/7/1、91/9/1)
1.用於治療深層靜脈栓塞,每療程以二瓶為限。
2.用於預防手術病人深層靜脈栓塞,每療程以一瓶為限。
3.用於治療肺栓塞
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