→ DM1984:之前福善美的SALES來上課的時候也有講到這個@@ 01/12 19:05
來源http://news.msn.com.tw/news1128430.aspx
Fosamax使下顎骨壞死風險較高？
更新日期:2009/01/12 00:15
Jan. 2, 2009 ─ 南加大（USC）的研究人員表示，在研究中服用Fosamax的患者，有4%在拔牙後罹患一種所謂下顎骨壞死的危險性疾病，每一位罹患下顎骨壞死的拔牙患者都有服用Fosamax。
這種病是因為下顎骨的小傷口無法癒合，導致疼痛、腫脹、感染、以及骨頭外露。
默克藥廠表示，這篇研究有許多缺點。但是研究人員Parish P. Sedghizadeh和同事們表示，Fosamax和其他雙磷酸鹽藥物也許比之前所認為的更危險。
Sedghizadeh在新聞稿中表示，在USC牙醫醫學院，每週可能有兩到三件與雙磷酸鹽藥物相關的下顎骨壞死新案例，他也知道他們並不是唯一看過這種疾病的人。
就在上個月，美國牙科協會的專家小組認為，服用雙磷酸鹽藥物的患者，其下顎骨壞死的風險「顯然還是很低」，除了Fosamax之外，其他口服雙磷酸鹽藥物還有Zometa、Aredia、Actonel、以及Boniva。
即使如此，這已經不是第一次討論雙磷酸鹽藥物和下顎骨壞死的問題，一篇刊載在2005年牙髓病學期刊（Journal of Endodontics）的研究、一篇刊載在2006年新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）的評論、以及一篇刊載在2005年美國牙科協會期刊（Journal of the American Dental Association）的論文都評估了這種風險。
注射不同的藥物顯然風險更高，口服雙磷酸鹽藥物對於罹患下顎骨壞死的風險來說，通常被認為是相當低的。Sedghizadeh表示，他們之前被告知口服雙磷酸鹽藥物的風險是微不足道的，但4%的風險還是不能忽略。
標示Fosamax和其他雙磷酸鹽藥物的標籤顯示，已經有服用雙磷酸鹽藥物的患者罹患下顎骨壞死，包括某些停經後因為骨質疏鬆症而服用這種藥物的患者。但是下顎骨壞死的患者Lydia Macwilliams表示，在她服用Fosamax的3年期間，沒有人警告過她。
Sedghizadeh的病患，Macwilliams在USC的新聞稿中表示，開立Fosamax給他的醫生並沒有告訴他有關牙齒的任何可能的問題。
Sedghizadeh和同事們在研究中仔細搜尋他們的紀錄，辨別出208位服用Fosamax的患者。這些患者中有66位曾經拔牙，其中9位罹患下顎骨壞死，包括4位是在拔牙點發生；5位是在假牙相關潰瘍後發生。
在4,384名沒有服用Fosamax的拔牙患者中，沒有人下顎骨壞死。然而，罹患下顎骨壞死的患者有其他致病因素，包括化療、第二型糖尿病、高血壓、高膽固醇、以及類固醇治療等，其中一些疾病是下顎骨壞死的風險因素。
不過，Sedghizadeh指出，USC現在警告所有服用Fosamax和其他雙磷酸鹽藥物的患者，可能會罹患下顎骨壞死(骨頭壞死)，某些牙齒治療也許會增加那種風險。
默克藥廠在聲明稿中指出，Sedghizadeh的研究有方法上的缺點，而且研究結果不能作為關於服用Fosamax的患者普遍有下顎骨壞死的有效科學結論。
聲明中指出，相較於類似Sedghizadeh所做的研究，隨機抽樣的資料、預期的臨床試驗才是絕對標準，且更值得信賴，超過1萬7千名患者的臨床試驗提供了服用[Fosamax]多達10年的資料，結果都沒有下顎骨壞死的報告，這還包括約3千名因為骨質疏鬆症服用[Fosamax]3至5年的患者，以及約800名服用[Fosamax]8至10年的患者。
Sedghizadeh和同事們要求其他機構確認他們自己的紀錄，以瞭解服用Fosamax和其他雙磷酸鹽藥物的患者在處理牙齒後，下顎骨壞死的風險是否更高。
Sedghizadeh的研究將刊載在一月號的美國牙科協會期刊上。
本則新聞由國際厚生提供 2009/01/12
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