血管擴張劑概述

[frank1033 (路人甲)]

因為最近在做報告 所以就打一打分享給大家了

血管擴張劑之特色:TPR↓，BP↓
(平均動脈壓BP=心輸出CO X 周邊血管阻力TPR)
但是這樣的結果會造成幾個問題
1.因反射作用，使交感神經興奮，故CO↑，Heart Rate↑，兩者會抵消血管擴張劑的
  降壓效果。
2.使腎素釋出，造成Na﹢、水滯留使血壓回升

解決辦法
使用beta-blocker和利尿劑合用。

以下簡介幾個常見的血管擴張劑

1.Hydralazine(Apresoline)
  (1)機轉:未明確(可干擾IP3促使鈣離子的釋放)
  (2)用途:治療中、重度高血壓，通常並用beta-blocker來阻斷反射所致的CO↑，
     Heart Rate↑，另外也併用利尿劑阻止鈉的再吸收。
  (3)副作用:噁心、嘔吐、頭痛、反射性心悸；長期使用可能會有rheumatoid arthritis
     及lupus erythematosus-like syndrome產生

2.Minoxidil(Laniten)
  (1)機轉:鉀離子通道的活化劑
  (2)用途:治重度、對其他藥物無效之高血壓病患。
  (3)副作用:同上、並會使頭髮增生。
  ※注一:此要作用時間久，更強，副作用亦大。
  ※注二:落建裡面含有此藥物。

3.Diazoxide(Hyperstat)
  (1)藥理作用:強烈交感神經興奮，CO↑，Heart Rate↑，腎素釋出，造成Na﹢、水滯留
  (2)用途:治高血壓，因為抑制胰臟分泌Insulin，亦可用於血液中胰島素過多所引起的
     低血糖

4.Nitroprusside
  (1)對靜脈及動脈平滑肌產生鬆弛，故降壓作用是血管擴張劑中最強的，而且可能已發\
     姿勢性低血壓
  (2)用途:用於短時間內，必須馬上降血壓的病人，主用於高血壓急症或手術中降血壓，
          半衰期非常短。
  (3)特色:此藥對光十分敏感，新鮮的溶液製劑是淡棕色，受光分解後成深色，故此藥須
          保存於暗處或以不透光包裝，使用方式為靜脈注射，必須隨時注意病人血壓。
  ※此藥絕對不可口服或過量，因其代謝會產生Cyanide，此時可用Thiosufate和
    rhodenase解毒。

若有錯誤請多指教，以上為概述，詳細的機轉還是看書比較快

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  20330     6/17 -            □ (本文已被吃掉)    幹!這梗有毒...救命~~ 
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