推 hpw01:謝謝 07/25 12:42
該死的飛馬～po文po到一半斷線了 orz
進入正題～
Halothane是液態吸入性全身麻醉劑，會增加心臟對catecholamine的敏感性，從而引起
arrhythmia。
Halothane最廣為人知的adverse Rreactions是hepatic necrosis (但小兒病人比較不會)
；此外，對心血管的影響則有cardiac depression作用，造成動脈壓、HR與CO下降；對呼
吸系統的影響是抑制carotid body chemoreceptors的反應，使呼吸變快、變淺，甚至造
成hypoxia與hypercapnia。
Hypercapnia會直接抑制cardiac muscle與vascular smooth muscle，但也會同時reflex
刺激sympathoadrenal system (也就是交感活化 + catecholamines release增加)，造成
tachycardia，從而或多或少以彌補CV depression。即使是處於halothane的麻醉之下，
病人血漿中的catecholamine level亦會反應其PaCO2的上升而上升。此外，由於halothane
會增加心臟對catecholamine的敏感性，因此catecholamine level增加會升高arrhythmia
的危險。尤其是有high PaCO2 level的general anesthesia狀態下的病人會更危險！
※ 引述《hpw01 (hpw)》之銘言：
: 書上提到halothane有引起心律不整的特性
: 請問其機轉是?
: 另外
: 書上說
: 如果因為肺泡換氣降低或是兒茶酚胺之血中濃度增加而造成高碳酸血症(動脈中
: 二氧化碳分壓上升)的話
: 引起心律不整的情形就會更為嚴重
: 以上這段完全不能理解
: 為什麼catecolamine上升會造成高碳酸血症?
: 又為什麼高碳酸血症容易加重halothane引發心律不整的傾向?
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