推 pharmawind:yasaq大一人當關 好厲害~ 推 07/20 15:01
推 jase1979:淺顯易懂,受教了 07/20 15:06
推 mig:XDDD 好威 07/20 20:52
推 hpw01:謝謝您的回答:) 07/21 14:43
→ saitoTK:two-compartment的概念都出來了 很讚 07/23 09:33
※ 引述《hpw01 (hpw)》之銘言：
: Lippincott's藥理學課本上說
: 血中溶解度高的麻醉劑
: 像是halothane會更完全的溶解於血液中
: 所以需要較多的劑量與較長的時間才能使動脈分壓上升
: 這現象會造成誘導期與恢復期的時間增加
: 我的思維是:
: 如果藥物在血液中溶解度高
: 則藥物要由血中釋放到組織的時間較久(比較傾向溶於血中)
: 因此比較慢發揮作用(釋放到組織才有作用)
: 所以誘導期會較長
: 但是在恢復期時
: 因為藥物易溶於血液
: 容易從組織由血液運送走
: 所以排除的較快
: 因此恢復期應該也較快才對
: 跟書本上提到的不一樣
因為當麻醉結束之後 血中藥物濃度還處於飽和狀態
必須等血中濃度下降後組織中的藥物才會被吸回血中
而血中溶解度高的藥物表示他在經過肺循環的時候釋放出的藥物少
也就表示他血中濃度下降的慢 所以從臟器吸回麻藥的速度就慢
因此恢復期長 您可以想成藥物怎麼進去的就怎麼出來
前面您忽略掉藥物從血液到體外的過程了
: 請問我的想法哪裡錯了呢?
: 另外講道麻醉劑MAC的地方
: 課本提到麻醉劑的脂溶性越大
: 造成麻醉狀態所需的濃度就越小
: 也就是其藥效較強
: 課本舉的例子是halothane
: 我的疑問是
: 如果脂溶性大
: 不就代表不易溶於血中嗎?
: 這跟血中溶解度那段描述halothane血中溶解度高好像又點矛盾
這我沒研究 抱歉
: 另外
: 既然halothane MAC小 代表他是較強的麻醉劑
: 為什麼他的誘導期會長呢?
: 比較強應該比較快讓人麻倒啊?
強度(potency)和速度(onset)是不同的觀念
強度表示我進入中樞後只要有多少劑量就有效果 因此他看的是MAC
而速度是指我花多少時間進去中樞 所以他看的是血液溶解度
你可以想像有一大一小兩個水池相連著 我們從大水池加水 大水池裝滿水才流向小水池
大水池就是我們血液 而小水池則是中樞
速度表示他大水池很快就裝滿了可以流向小水池
而強度則表示當流向小水池的時候小水池很快就裝滿了
不知道這樣講您能理解嗎?
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