[轉錄][新聞] 德國家庭醫生的愁苦

[monyan (廢健保救台灣)]

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作者: NPLNT (Bruzi Geist) 看板: IA
標題: [新聞] 德國家庭醫生的愁苦
時間: Wed May 21 13:15:00 2008


標題:德國家庭醫生的愁苦


新聞來源:http://www.dw-world.de/dw/article/0,2144,3348946,00.html
                                 (需有正確連結)

德國醫療系統曾是典範，人人就醫令社會有所保障。但面對人口老齡化，以及系統裏的弊
病，典範也必須進行改革。一位普通的家庭醫生展示了弊病一斑：

卡普醫生是那種值得信賴的人：友好的眼神，握手時堅定有力，和人對話時注意和對方的
眼睛交流。他沒有穿白大褂，而是身著條紋襯衫。病人們都對他尊稱醫生先生。卡普醫生
瞭解病人的家庭情況，病史，當病人臥床不起時，他還會登門行醫。週末的時候卡普醫生
也隨時待命。

這位科隆的家庭醫生說很喜歡自己的職業，但是，工作的條件實在是太糟糕了，尤其是待
遇方面。

賺積分不賺歐元

作為和法定醫療保險系統簽約的開業醫生，他的工資待遇要繞道通過法定醫療保險系統醫
生聯合會，由聯合會和各家法定醫療保險單位談判醫生的工資待遇。每個季度開始對醫生
的醫治工作都會有一個相應的報酬預算，但預算的上限在季度開始時還不明確。醫生的報
酬在此階段不是以歐元來計算，而是以積分的方式。到季度結束時，積分越多，每個分值
就會"貶值"。

所以很多診所的預算很快就會額滿，卡普醫生說，一個季度的前4個星期醫生還在賺錢，
之後我還得對病人進行醫治，但拿不到一分錢。

私保病人保診所

卡普醫生平均每月從法定醫療保險系統醫生聯合會那裏得到1萬2千歐元，其中3千歐元用
來支付助手工資，3千歐元用來支付診所日常開支，還有3千為診所還貸。這樣的話，每月
還剩下3千，還是在稅前，還沒有支付養老保險和自己的醫療保險。卡普醫生說，如果沒
有來自私人醫療保險的病人，診所實在是維持不下去的。

私人醫療保險公司既不算積分，也不搞預算，而是直接支付醫治的報酬，而且大多數情況
下比法定醫療保險付的酬勞豐厚得多。卡普醫生手下有100個私保病人，但是同時還有800
個法定保險的病人。"感謝"這些私保病人給他帶來歐元得以更新醫療設備。

那麼，私保病人是否被當作貴賓對待呢？卡普醫生對此坦率承認。畢竟，他們才能保住診
所運行，所以有時侯私保病人就不必在接待室消磨漫長的等待就醫時間。

不滿政策

從明年開始，法定醫療保險系統給開業醫生實行的報酬結算方式會進行調整，取代積分制
，直接積歐元，這對開業醫生來說情況有巨大的改善。因為今後，醫生治療的病人越多，
那麼產生的費用將由法定醫療保險單位承擔。

但卡普醫生對此卻不以為然。醫生們總是聽到情況會改善，但最終諾言卻沒有實現。他認
為，德國醫療系統應該得到更多的經費──不是來自於投保人交付的保險費，而應該來自
於國家稅收。

卡普醫生說，德國人口老齡化，病人病例會增加。但交付保險的年輕人卻越來越少。卡普
醫生對政客特別惱火，醫療系統經費在縮減，還在對民眾宣告他們會得到所需的醫治。病
人們卻不得不面對漫長的等待醫治時間，還得不到他們慣常吃的藥。而這些資訊還要醫生
來傳達。

醫生跳槽海外

卡普醫生介紹道，很多同事打消了積極性，紛紛跳槽海外，在其他一些國家他們的收入有
很大提高。事實上，大批德國醫生在外流，僅在2007年就有2400名醫生到國外去尋求幸福
。德國醫生最愛的目標國包括瑞士、奧地利、美國和英國。

卡普醫生倒是沒有移民海外的打算，畢竟和這些病人多年來產生了信任的關係，何況工作
也帶來很大的快樂，卡普醫生只是希望自己的勞動能得到相應的報酬。


Monika Dittrich

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這篇轉八卦應該很刺激
雙方都可以拿這篇來贊成自己的論點

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「每當我聽議員發表政見時，我都在想那是不是他所想的，還只是講來騙選票的。這似乎

是政客的主要問題。所以我總是好奇﹕誠信與為政府工作之間的關係。」

                      Richard Feynman<What Do You Care What Other People Think>

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◆ From: 140.116.102.140
推 nisrok:積分制似乎就是我國健保的點數制／總額預算？
推 OmegaWind:參加私保的應該是以有錢人為主吧?
推 abucastor:借轉醫學生板:) 謝謝
※ abucastor:轉錄至看板 medstudent                                 05/21 19:18
※ monyan:轉錄至看板 medache                                       05/21 19:21

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 163.15.180.2
推 peregrinos:反正郭醫師就是閒錢賺得不夠 還騙別人他不是台大的
→ peregrinos:有本事 你就跳阿
→ peregrinos:我是指台大醫院 m是高醫的（我看也沒多「菁英」）咩
又猜錯了
→ peregrinos:只會在推文嗆別人你們都不是菁英 懂個屁 是吧 郭醫師
本來就是
考不上的人就別吠
與其眼紅還不如好好充實自己
→ NPLNT:從這篇看起來台灣醫師應該有賺德國的2~4倍之多吧
推 peregrinos:台灣大「醫院」還可以從藥價去賺勒
→ peregrinos:不然就是來來來大家來裝支架 要有藥喔
→ peregrinos:然後醫生醫院藥廠再來拆帳 超好賺你都不講  XD
有就提出證據來啊????
不然怎嗎沒有藥廠來給我拆帳????
這麼好康我都不知道
你要幫我介紹嗎????
→ peregrinos:還一邊批因為給付不合理（是真的）所以沒人想當外科
→ peregrinos:這麼有理想 講得義正嚴詞 自己還不是當爽爽賺的家醫科
→ peregrinos:對不對阿 台大醫院家醫科主治郭大醫師
台大哪來的3000歐元????
你做夢夢到的????
推 peregrinos:台大醫院薪水應該不止3000歐元吧 更別提台灣物價比德國
→ peregrinos:德國低多少 還不說台灣護理人員與醫生薪資差距
→ peregrinos:跟國外比差距更大勒 自己的階層剝削護理人員
→ peregrinos:然後怪更高的階層剝削自己  科科科
不懂就不要亂說
故事都是你在編
很難想像以後你真的當上法律相關人員的時候會搞出哪些事情來
※ 編輯: monyan          來自: 218.169.228.250      (05/22 18:44)
推 peregrinos:郭大醫生您誤會了 我是說您是高醫畢業的 不是台大的XD
推 peregrinos:沒有3000是應該的吧 台灣平均薪資也沒德國高
→ peregrinos:如果您不是郭醫生 那你就是拿別人文章來騙人喔
→ peregrinos:可惡的騙子
→ peregrinos:關於拿支架拿回扣的  是振興醫院院長在節目中講的
→ peregrinos:不過郭醫師您應該是台大家醫主治吧
→ peregrinos:如果不是 上一篇文章就是冒名的
推 peregrinos:我看您很忙 就不煩郭大醫師您了 我去寫判決
→ peregrinos:不知道哪天寫到您的呢? 山水有相逢
推 Rhymer:難怪德國好多醫生都跑到瑞典!@@