Re: [轉錄]Re: [轉錄][新聞] 中國媒體稱全民健保為 …

[Ecclestone (Freude am Fahren)]

※ 引述《jrmy (phecda)》之銘言：
: ※ 引述《takuson (Who am I?)》之銘言：
: :   醫療資源浪費，不可否認醫師的確有部分責任
: :   但是你說醫師如果能有所堅持，健保支出就可以大幅減少?
: :   我只能說你太過理想化了，很多病患根本不尊重醫師的專業判斷
: :   醫師覺得不需要開立藥物，安排檢查或是安排住院或出院時
: :   某些病患(或家屬)就會吵:為什麼繳健保費，不能享用這些服務?
: :   然後病患(或家屬)就會去找民代開記者會或是跟健保局投訴，控訴醫師沒醫德
: :   你知不知道台灣的醫院裡有很多根本不需要住院的人
: :   為什麼家屬不幫他們辦出院?
: :   因為住院的費用比住安養院便宜，比家裡請外勞還要便宜
: 我的小孩有一段時間厭奶，體重一直維持平盤，老婆很擔心。Health visitor (社區護士)
: 建議帶去給 GP 看。但是平常看的那個 GP 沒有空，所以她最後去看了另外一個 GP。
: 這個 GP 看完以後，只是輕描淡寫說小孩沒什麼問題，又補充：如果你不相信，我也可以
: 開轉診單讓你去醫院檢查...
: 我們平常看的 GP，上次可是花了 20 分鐘，特地用很簡單的英文，慢慢告訴我們為什麼
: 小孩不需要去照黃疸燈...
: 同樣在公醫制下的英國，有願意花時間解除我們疑慮的醫師，也有只想打發我們去醫院
: 的醫師...
: :   健保局怕得罪民眾是很好的?
: :   該尊重專業意見的時候就應該嚴守立場，而不是一昧的討好民眾
: :   今天台灣很多亂七八糟的政策就是因為不懂得尊重專業
: :   短視近利亂開支票，只是為台灣的未來帶來更大的災難
: 如果健保局應該尊重專業意見、要嚴守立場，為什麼醫師就不能堅持專業意見、嚴守
: 立場？
: 從另一個角度來看，台灣人的文化特性是貪小便宜、急功近利沒錯。所以賣給台灣人的
: 產品和服務，也要能配合台灣人的特性，不然就會賣不出去。例如國外的理財顧問，可
: 以花時間和你討論你的風險屬性和資產配置，然後絕不手軟的抽高額佣金。台灣的民眾，
: 只會問會不會賺錢，佣金可不可以再少一點。
: 個人認為，目前的健保，雖然讓醫界很不滿意，可是符合台灣文化的特性，是很難有
: 所改變的。醫界理想中的健保，只會是理想而已。問題在於，醫師是要一邊抱怨，一邊
: 想辦法利用健保容許自費醫療的制度，賣可能不需要的自費醫療賺錢呢？還是願意堅持
: 理想，教育民眾不要浪費醫療資源？
: 講到教育民眾，個人認為醫師絕對是第一線，不能把責任推給健保局和政府：我會
聽你在唬爛 你真的有在第一線過?
醫師還要兼作衛教?!
我請問你 在大醫院 一個早上有時候都有六十個甚至依百個掛診
你要花多少時間在每個病人身上
你要花多少時間衛教?
再來
現在健保制度民眾心態就是花錢的是老大
花錢來廳你說教?! 花錢還來被罵?
從你的描述看來 你在美國吧
在美國就在美國 台灣的環境不需要你來說嘴
台灣環境 民情和美國差異很大
至少美國還是偏向自費 民眾也大多還在二時幾年前台灣病人的心態

: 在看診的時候花時間和醫師聊天，但可不會主動花時間上 NHS 網站看衛教資料...
: (P/S)我們去看 Health Visitor 的時候，有提過台灣的醫師會開促進食慾的藥(我
聽你在唬爛
或許你是少數

現在大部分病人進門沒幾分鐘
就會問
這個要不要電腦斷層 這個要不要核磁共振
這個要不要....

聊天?! 衛教?
拜託 連 history taking  PE病人都不當作專業了
還衛教?!

我就遇過在門診問診PE
被病人嗆
"你問這麼多有啥用 你們還不是要靠實驗室檢查診斷 那還不快排?"

: 也不知道那是什麼藥)，讓寶寶不再厭奶。Health Visitor 認為嬰兒或多或少都
: 會有一段時間厭奶，不需要吃藥。GP 也這麼說...台灣的醫師會這麼說嗎？我不知道...
可以ㄚ 你以為美國醫生會說的話 台灣醫生不會說?!!!
當你這麼說 你的名聲瞬間爛掉

心態完全不同
美國是 你要多少品質 繳多少錢
台灣是
我腳一樣的錢 我就是要最多的
(檢查 藥物......)

在不懂 你可以去看網路上的謠言
中國的Pizza Hot的自助沙拉
台灣健保就是那種情況


: (P/S2)如果照醫界現在的邏輯，理財專員應該要一邊抱怨薪水很低，一邊賣高風險的
: 連動債給定存族。事實上也的確是如此。醫師並非是健保的受害者，而是台灣文化
: 的受害者。醫師不會是台灣文化的第一個受害者，也不會是最後一個...
:
是健保 台灣文化 政府政策 媒體的受害者.....

政府把健保當福利 當選舉工具 台灣貪小便宜文化 媒體抹黑....報料文化盛行

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    On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And
    you then go for this limit  and you touch this  limit, and you think,
    "Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something
    happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind
    power, your determination, your instinct, and the experience as well,
    you can fly very high.                         ~Ayrton Senna da Silva

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.27.34.116
推 monyan:說的好啊，這才是現實
→ zhwang77:叫你宣導又沒叫你說教 我不相信態度不好的人是多數
→ zhwang77:不然回到現實層面 除了醫生 誰還有能力去做宣導?
推 ppit12345:通常做衛教不是在看診時,多半是周末
→ ppit12345:而且很多是衛生局的活動.醫生去露臉+增加病患
→ ppit12345:對於診所等級的醫生其實這是滿重要的招客手段
→ ppit12345:至於我認識的北榮主治會跑去各榮院看診+衛教的
→ ppit12345:就只是比較單純的幫忙看診罷了(喝茶)
→ Ecclestone:多數或少數 第一線最知道
推 ppit12345:雖然我個人也覺得醫生不應該做,但是真的直接站到
→ ppit12345:"直接面對第一線的診所,而不是隔在大醫院後聲稱自己是地
→ ppit12345:一線的醫生".可能真的不知道.診所醫生為何拿著自己
→ ppit12345:三四十年的資歷跑去做衛教這種感覺(喝茶)
→ ppit12345:台大榮總長庚是塊招牌,在大醫院做久了,會有一股"自己就
→ ppit12345:是那塊招牌"的感覺
→ ppit12345:但是在呆過蘇澳榮院,台東榮院等地的話,你會發現
→ ppit12345:"你還是得親身出去做衛教來讓民眾願意來看診"