作者oodh (oodh)
看板Policy
標題Re: [構想] 關於健保費
時間Fri Oct 2 17:12:16 2009
關於這個提議,有幾點疑異
※ 引述《greenfantast (greenfantast)》之銘言:
: 我覺得健保費的收費方式可以做一下改變
: 因為最需要健保資源的
: 都是那一些繳不出健保費的低收入戶
: 往往會因為欠繳而沒有辦法使用健保
: 反正現行的健保費也是收入越多繳越多
: 那麼如果把健保費併入所得稅來徵收
: 然後再由政府編列預算來支付就好
首先是保費納入稅額
本來健保之所以作成「保險」 而不是「健康、醫療津貼」
就是因為保險的話有點 專款專用 或是 專業基金管理的效果
如果是併入稅收,因為台灣的健保是公營機構,不像美國是民間經營
那將來要漲保費(稅額)就會更加困難
民眾、國會議員 將不只會找藥價、制度、員工紅利來當反對理由
就像規劃要加營業稅一樣,上到公共建設、下至文藝活動
自己不重視的、有人反對的,都可以變成「政府浪費錢,拿健保當藉口加稅」
你覺得所得稅有一群人不用繳,併入所得稅算照顧弱勢
到了要漲保費、加稅的時候,可是一堆人說這是「加窮人稅」呢
獨立機構、獨立財務 才能按機制計算應收的費用 像油價機制、現在的保費
健保不比油價,有固定明確波動在,沒辦法像你說的規劃「多就漲一次」
-- 為什麼要漲? 照理說收費應該是收到健保損益兩平才對
出現財務缺口,一定是設計時有問題、或執行時有弊端
現在出現虧損,因為它是獨立機構,大家不想他倒,才不得不同意漲價
如果是財務併入國庫預算,這個洞就變政府的,有多少人還會肯接受漲價呢?
: 以後就是要有繳稅的人民才可以使用健保
: 一些沒在台灣繳稅的外國人
: 或是居住在國外沒繳稅的國民或是華僑
: 就不能再花少少的錢回台灣來享用健保資源
: 一律要使用自費(就算是自費也比外國便宜吧)
這點也有問題
在外居住的中華民國國民 國稅局不會知道他們是「有錢不繳稅」
而是「不知道他們有錢、可以課」
他們的所得資料就沒進來國內,對政府而言,
這些旅外人士 和你想照顧的 窮到繳不起稅金 的人應該是沒什麼分別
所以說並沒有辦法把他們隔絕掉
: 至於外籍員工在來台灣工作之前
: 強制規定由雇主幫忙辦理商業醫療保險
: 政府才會發給工作證
: 這樣有幾個好處
: 第一.低收入戶不會再有健保欠費的問題
: 所以也不會有被停卡.不能使用健保的問題
: 第二.健保局也不需要整天在那邊對弱勢人民催收健保費
: 節省不必要的人力
健保局也沒有花什麼人力去催收 就是系統寄一寄信而已 不繳斷掉這樣
: 第三.健保費用可以按照規定成長
: 因為不是直接從人民口袋拿錢
: 所以人民感受不會那麼深
: 不會因為選舉的因素而該漲不漲
: 第四.目前健保會虧損
: 主要是因為收不足額(個人跟政府機關欠繳)
: 導致需要舉債來支付健保費用
: 不然健保現在已經是總額制
: 根本不會有之後還要追加預算的情形出現
現在的虧損不是因為欠繳
北高市的欠繳費用都沒有認列虧損,影響的只是現金流而已
計算出來的虧損是來自設計時對於 「民眾濫領藥物」「到大醫院看小病」
「不肖業者乾刷」「藥價黑洞」「新增慢性、重病、新療法 的負擔」
的錯估
: 有好處當然也有壞處
: 因為從所得稅徵收的話
: 所以帳面下收入比較多的人可能就會收不足額
: 就像之前掩藝人員只繳最低金額一樣
: 畢竟地下經濟在台灣還是很發達的
: 這一個部份則是由稅務人員加強稽查來解決
: 也可以為負債累累的政府多找一些錢回來
: 目前只想到這些
: 大家有啥想法可以再加以補充
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oodh 進入守備狀態
接著覆蓋一張蠶絲被 結束這回合
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◆ From: 118.231.69.96
推 panoply0921:應繼續調高大醫院部分負擔~~ 10/02 19:24
推 qoop:先立法規定旅外人士不得入健保 再來結合"出入境資料"即可 10/10 15:57
→ qoop:所以說沒辦法隔絕旅外人士 我才不相信 如果他每天搭飛機 10/10 15:57
→ qoop:那就認了 沒話說XD 10/10 15:57