Re: [寶寶] 非關命運這集來自外星球自閉小天使

[smartbear (退駕..)]

※ 引述《youame (youame)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 BabyMother 看板 #1EkNghCx ]
: 作者: youame (youame) 看板: BabyMother
: 標題: [寶寶] 非關命運這集來自外星球自閉小天使
: 時間: Wed Nov  9 02:53:28 2011
: 非關命運20111107這集來自外星球的自閉小天使
: 案例1的蘇媽媽,她小孩的例子真是讓我看了心驚膽跳,完全顛覆我對自閉兒的認知
: 聽她講的例子,完全不會想到她的小孩是自閉兒,想到的反而是天才
: 她自己一開始也認為自己小孩很厲害,7個月就會看書,1歲多會講話
: 3歲之前,小孩認知,認人,講話各方面完全正常
: 怎知3歲之後上幼稚園,開始出現退化的行為,慢慢有自閉症的症狀出現
: 這種反而讓家長不知所措,也很容易失去早療的先機
: 一開始就出現自閉症的行為,反而比較好判斷也能早點去治療
: 但像這種3歲之後才出現症狀的
: 各位有什麼想法?


   那個蘇媽媽的案例真的很令人驚訝耶
   這種案例非常少見的  因為有部份自閉的孩子確實在一歲左右會叫爸媽
   也會簡單的單詞  但到了兩歲之後就不會叫了 語言開始退化
   滿多班上自閉兒的爸媽都有反應過 以前還不太敢相信
   後來真的越聽越多這種例子

   但基本上嬰兒時期就和一般孩子有些不同 只是通常父母第一發現是孩子的語言問題


   因為我之前跟台大心智科的醫師討論過
   他們說通常退化的跡象兩歲就出現了 所以兩歲之後的自閉孩子開始出現語言後
    基本上就會有語言  不太會退化
    像蘇媽媽那種三歲突然什麼都不會的很罕見

   但蘇媽媽的孩子三歲前還真的有點閱讀過度的傾向
   這還滿符合亞斯跟高功能自閉症孩子的特徵
    不過看節目好像也說這孩子經過再訓練後 好像也是有恢復到某種程度

   不過上幼稚園確實有可能會讓自閉症的孩子退回去原來的世界
   因為幼稚園的人際關係複雜 當無法處理的時候
   孩子會選擇玩物(比如玩積木 排樹葉)來避開複雜的人際關係
   或者出現固著行為  自我刺激  來降低焦慮或認為這樣是正確的處理方式
   像那個已經上大學的孩子也是  上了大學又開始摸頭髮


   至於早療的先機  高功能自閉症或亞斯的家長
   通常就診的年齡會超過三歲 因為年幼的這類孩子
   也有眼神接觸  也會回應  語言也沒有落後太多
   甚至有比其他正常孩子更早出現認字與閱讀的跡象
   通常只是被認為比較固執或比較內向的孩子 講話有點像學者

   或即便語言有落後  但其他各類反應也不是非常典型
   讓父母覺得還可以跟的上就OK
   到三歲之後才會覺得落後越來越大  開始接受評估或早療


   我個人是覺得年幼的孩子是非常難診斷的
   尤其是高功能或亞斯這類的孩子
   一方面他們在接受測驗的意願低落(因為不會想跟陌生人建立關係)
  所以一般制式化且標準化的測驗很難測出他們實際的智能
  觀察部份  應該有一半的資訊會來自父母或主要照顧者
  但是他們不見得會觀察到重點 只是覺得孩子怪怪的

  尤其孩子在陌生的醫院跟醫師面前  很容易不合作
  越年幼的孩子真的需要經驗越豐富的醫師跟治療師才能診斷的準確
  要不然就只能用時間戰術來慢慢觀察  看能不能獲得更多資訊

    同時也不能先入為主的概念 不然很容易將X脆弱染色體或雷特氏的孩子判為自閉症
    所以謹慎的醫師跟治療師通常會只在三歲前說傾向
    除非非常典型....

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推 issily      :高功的小孩會比AS早確診,因為語言通常是遲緩
→ issily      :但是AS表現出很早慧,通常都是很晚才會發現問題
→ issily      :而且發現問題多半是情緒,如果社交困難都是最晚被發現
推 issily      :甚至我親人的小孩到國小五年級診斷由ADHD變成AS
→ issily      :可見得連專業都不見得診斷的出來,一般爸媽也很難知道
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