Re: [醫療] 關於躁鬱症服藥的一些問題

[bod58812010 (寒夜之哀傷)]

※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之銘言：
: 在這邊先謝謝所有回文和推文的前輩們
: 剛跟她爸爸聊完
: 統整一下
: 然後因為文章漏漏長
: 怕前輩漏看我的問題，我在有問題的地方標上題號 XD
: 她爸爸的觀念是覺得藥會讓人有依賴性
: 他似乎很在意這件事，基本上我是完全不在乎
: 如前輩回文的，天下沒有白吃的午餐
: 又 有不吃藥的權利但沒有後悔的機會
: 在對大腦的傷害和副作用、依賴性之間，我自己當然是選擇後者
: 因為依照統計的概念，我寧願相信臨床多的而非少數例子
: 但，偏偏她爸爸就是遇到一些少數例子
: 他向我說他有客戶的女兒 還有他自己的表姐
: 都是十年二十年用藥，但據她爸的說法，並不理想
: 我認為這是讓他不能完全相信藥的原因

每個人體質都不一樣...發病後病況也不一樣

雖然相同病名  但A患者的狀況 B患者並不一定會出現

而且何謂不理想?

我通常會跟病人講得很清楚

"規則服藥只是基本而已 想讓自己的狀況更好就必須學習如何照顧自己"

畢竟 不是每個人都那麼好運 吃個兩三顆藥 就一切太平的



再者 某躁鬱症病人曾跟我抱怨

"你們醫師開的什麼爛藥 我照你說的每天回去都有規則吃藥 還是被帶來住院了"

你以為我是第一天認識你嗎...最好你有能力規則吃藥

你規則吃藥,我反而要擔心你藥物種類顆數亂吃

(他反覆發作 退化的很快 那個記憶力...嘆氣 )





: 另外，她爸本身是憂鬱症的患者
: 目前也是持續服藥中，但他告訴我他中間也經歷停藥服藥的階段
: 他說這不是那麼簡單的事情
: 我想，這和他低估在病況下的傷害性有很大的關係(他現在社會、社交能力確實沒問題)
: 且他也告訴我他自己有接觸過團體治療，"他的說法"是
: 也看過許多團體治療就不需服藥案例
: 我只能說，不論是否這是真的，我認為都是少樣本數
: 幸好，至少他並不是完全排斥藥物治療......
: 然後想說明一下睡眠的部份
: 因為前輩們的意思似乎是 能入睡的確是一個指標
: 但前提是要真的睡夠多，而非患者自己的意見
: 第二次復發的情況是，第一天只睡兩小時
: 第二天很累，但晚上早早就寢，睡到隔天有十個小時以上
: 現在是第三天晚上，要再觀察

= =當然....


: 1.所以前輩們會認為這樣還ok嗎？
: 依照情緒來看，她是較正常時亢奮但無第一次發病時那樣嚴重

不知道...因為你提供的訊息太少

但我還是會覺得  別到事情已經難以收拾時再去處理

這對家人 對病人來說都是種傷害


: 說一下她之前的副作用
: 流口水、說話說不清楚(她自己的說法是嘴、舌不靈活不受自己控制)
: 第二位回文的意思應該是先停或是回診
: 不幸中的大幸是她確實停藥了...
: 2.所以我進一步的想請問的是
: 在藥的副作用裡，這算是很不ok的還是已經是很輕微的副作用了？
: (看第二位前輩的回文聽起來像是蠻嚴重的？)

因為你沒提供她目前服用的藥物種類

之前的服藥狀態不明--是規則吃 還是昨天忘了吃 今天一次吃兩天份 還是會拿錯藥?

                    有沒有A醫師 B醫師的藥一起吃


乍看之下我會擔心 1.抗精神病藥物的副作用-這是小事

                 2.情緒穩定劑的濃度過高-這比較嚴重


故 "不是直接停藥啦"  而是需要"盡速回診"


藥物一定有副作用

故在家屬這方面需要學習如何協助病人去觀察是否已出現副作用

躁鬱症患者服藥常見的副作用多半是手抖 掉頭髮 口乾 嗜睡 覺得思考變慢

並再回診時告知醫師  以便調整藥物


這樣才有機會讓病人可以過個比較舒適 副作用少 接近正常人的生活


: 然後好消息是他們星期四要回診
: 我可以確定她自己和爸爸都很相信醫生
: 只能希望那個相信能改變他們目前對藥物的看法了...
: 最後感謝也關心我狀況的前輩們
: 我現在很不錯，自認情緒控管還沒出現問題
: 當然心中大石不可能放下，但還好還是有持續的正常運動、社交、唸書
: 雖然在和她電話中還是哭了幾次(見笑了:p )
: 不過大部分的狀況是很能調適的 ︿︿

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◆ From: 59.115.130.47
推 oppih       :._./躁鬱症控制下來了 也胖了10公斤
→ oppih       :我規則服了兩年藥 中間還是住了四次院
→ oppih       :病人沒信心 家人要更有信心
推 wisdom8002  :唉，她今天又只睡兩小時了
→ wisdom8002  :我所看到的是她的腦袋持續燃燒不知道會發生什麼事
→ wisdom8002  :而對她爸爸理所當然的把傷腦這件事看太輕了
→ bod58812010 :"傷腦" 只是方便理解的說法 實際上就是功能的退化
→ bod58812010 :oppih 我只能說祝你好運! 規則服藥只是基本而已
→ bod58812010 :記得要規則運動 保持良好睡眠 維持人際互動
推 wisdom8002  :雖然不知道大家愛不愛聽我的進度回報 XD
→ wisdom8002  :但今天有好得突破，他爸爸在這兩天還是沒好轉反而更
→ wisdom8002  :糟的情況下，已經開始想辦法讓她繼續服藥了！
推 nneekkoo    :有回報OK壓:) 不會因此有壓力就好~
推 imoimo      :w大也要放輕鬆  陪伴者壓力也不小...辛苦了
→ oppih       :._./再來一次，我有運動。現在有正職工作也考上研所
→ oppih       :吃藥只是基本而已。其實我很聽醫師的話，才頭好壯壯
→ bod58812010 :TO oppih 那先恭喜你喔!  不過要記得多運動 防太胖XD