醫生總是會問病人生活中有什麼壓力，因為這是病歷資料的重點：
「那些事會加重你的病狀？是不是有面臨一些不尋常的責任或挑戰？」。
有些症狀像是心絞痛，壓力和疾病間的關聯是顯而易見的。
但是似乎許多疾病仍不被認為會因為對於壓力情境敏感而惡化，
而且這之間的關聯是很複雜的。
大概70年前，Adolf Meyer建議精神科醫師採用一種「生命圖（life chart）」
來評估他們的病人。這個方法的好處在於它很簡便。
病人的生命事件從出生到目前為止被條列出來。
許多重要的生命事件被編列進去，這些事件可能導致健康問題的開始或惡化。
這個生活圖是取得臨床病歷很有效的方法。
有時候可以看出生命事件和疾病歷程週期性的關聯。
後來Thomas Holmes和Richard Rahe的共同研究對生命事件做了更進一步的發展，
他們相信某些常見的意外事件所形成的壓力源，比沒有特定形式的無結構歷史更有用。
在多次研究之後，他們發展出一份有43種生命事件的列表，
從配偶死亡到收到交通罰單都有（表25.9-1）。
這份近期事件列表可以自己填答而且不用花很多時間。
值得注意的是正面或負面的生命事件都有計分。
因為他們假設不論是正面或負面的生命事件，都會被迫要適應，
如此便會產生壓力。乍看之下似乎很怪，但正面的生命事件例如結婚，
的確會帶來很大壓力是不容置疑的事實。
這個方法另一個特色是各個項目會被加權；並不是所有項目的適應壓力都一樣。
研究者在做了許多研究後發現，大多數人對壓力源等級的排列都差不多，
因此可以認定某個特定的生活改變單位（life change unit）會產生某個特定壓力源。
這種技巧已經應用於上百個研究中，
並且證實許多疾病的產生緊隨著生活中壓力的增加。
雖然不是得分高的人就有危險，
但是有增加生活壓力單位的人在健康指數各方面就比較危險。
這個方法也受到很多批評，
也有很多人提出種種不同測量對生活造成壓力的事件的方法。
批評大概有六種。
1.有些研究者認為負面的生活事件會造成比較深遠的傷害和適應壓力，
而正面的生活事件可以被忽視。
2.有些研究者懷疑把所有生活改變單位加在一起是否有用，
並提出可呈現個體所承受總壓力的數據。
反之Holmes-Rahe的方法可能對流行病學研究特別有用，
在臨床的運用上比較有幫助的可能是跟壓力源有關的次列表，
如：工作壓力、家庭壓力和其他分類等等。
3.一些理論家認為表中有些較少發生的壓力事件，所以效果有限，
而測量起來比較有意義的是個人生活中常常遇到的普通小壓力的累積。
4.有些研究者質疑普遍將壓力事件加權的效度，
並傾向於讓個人根據本身特質去評估各種事件所導致的壓力或情緒困擾。
5.有些研究者相信各種生活壓力事件之間的細微差異非常複雜，
只能靠良好的面談技巧才能發現；所以自評的量表之效度很不可靠。
6.最後，通常所有測量壓力事件的量表都有回憶失真（retrospective distortion）
的問題。病人會忘記、推翻、否認或壓抑。
結果當病人被要求去回顧生命事件時，他們會掩飾過去而變得遺忘事件。
另外，病人有時也會覺得如果他們的疾病是壓力所引起的，要探索事件就更難了。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 139.223.191.129