Re: [討論] 我不要照顧SARS病患

[merlin (斯培西阿的嘆息)]

其實，我很不想回應這個早已變成政治問題的醫療問題
了，特別是在這種版面到最後總會變成口水仗，只寫這
一次，以後我也不再回應任何文章。

災難醫學是近幾年才慢慢引進台灣的，而關於嚴重傳染
病的大型隔離，台灣更是從來都沒有相關的經驗，此次
和平醫院的隔離措施，負責人最重要的疏失就是在於沒
有行前規劃與心理建設準備。

而，這不是醫院單方面的責任，要歸咎責任，恐怕疫政
單位的責任還重些。

底下這句話請詳細讀一次，我希望不要被錯誤引用了。

『疏漏粗糙的隔離措施，對於被隔離者與圍觀者，都是
  一場災難』

這種被推論由空氣飛沫傳染的病例到底需不需要特殊的
負壓病房，全台北有幾間？哪些是空床？需要用怎樣的
交通工具去轉診？這些問題在進行這麼大的隔離行動前
仔細去思考沒？而，大到在同一空調系統下，無分區隔
離把一群健康的、不健康的人關在一起，小到缺乏醫藥
、食物、飲水、換洗衣物、睡眠休息處、盥洗處，都沒
有縝密規劃與思考，這不叫隔離，這叫藐視人權。

難道這些不該是事前應該想好的嗎？

有人講臨陣脫逃，我卻說為將者該料敵機先，大陸距離
我們這麼近，掩蓋疫情至少超過月餘，甚至WHO 觀察員
到北京一車車的病患載去躲，每天每月多少台灣人進出
，難道不該有大型疏散隔離計畫的準備？

連到最後送走居家隔離者，都是臨時找來兩台自告奮勇
的公車。

中央跟地方還真該通通抓起來各打五十大板。

我建議大家仔細看看CDC 的網頁，要是英文不好又嫌太
嚴肅，或許大家可以危機總動員這部電影，裡頭的組員
是怎麼面對伊波拉病毒，全套的防護衣、全套的實驗車
，這都不是急就章的台灣疫政單位可以做得到的。

或許，你還記得劇中有個軍頭主張用燃燒彈把城市炸毀
，或許你並不知道在中世紀人類面對黑死病的時候，有
多少患者被畏懼恐慌的居民趕到教堂或空地去活生生燒
死或被丟出城外，古老的中國在杜絕瘟疫時，也有活埋
生人的紀錄。

再回頭想想，我們的衛生單位負責人在從事這種粗糙而
又暴力、不負責任的隔離行為時，有沒有對和平醫院裡
頭的員工仔細說明政府應有的措施，如何安置他們的生
活，在指著別人的鼻子大罵對方臨陣脫逃時？是不是曾
經想過對方可能是個需要照顧幼兒的母親，或是家有病
者的人子？被隔離了，卻沒有人告訴他應該怎麼辦？

九二一時，產生了許多創傷後症候群的患者，而對於將
未有充分心理建設的醫護人員及病家隔離於醫院，將有
病的患者與沒病的健康者放在一起，不僅沒顧到病理層
次，更沒顧到心理層次。

這種集中營式，不論疑似、可能、確定病例，甚至包含
健康人通通關在一起的方法，在香港的淘大社區事件，
早已證明是絕對錯誤的事情，可惜我們的市府不聽取他
人建議，不反省過往經驗，在完全沒有準備的情形下，
強行將這些人扣留，並且放話逮捕、罰款、利用社會道
德進行壓迫，使被隔離者心生恐懼。

我不禁想問問諸位，這樣的作法，合理嗎？甚至連和平
醫院本身的護理人員都是在極為『突然』的情形下被限
制自由，連下一步都不知道要去哪兒，也沒有有耐心、
細心、愛心的人員予以指引，要是你，你會怎麼做？

SARS在2003年二月前是聽不到這個稱呼的，這個全新的
疾病死亡率遠低於以往的鼠疫、霍亂、上世紀初的流感
，跟上世紀末的愛滋病引起的死亡人數算是小巫見大巫
，他的可怕在於傳染力強、病程進展快速、有死亡的可
能，但，人類的無知及對未知的集體恐慌，才是面對疫
情最不利的因子。

我建議上頭批評的諸位，去看看SARS是怎樣的東西，去
看看危機總動員，去唸唸卡謬的瘟疫，或許，你會比較
瞭解，我們面對的是什麼樣的事物，又，該用什麼樣的
態度面對他。

最後引一段『瘟疫』這本書裡頭，我最喜歡的一些句子
跟大家分享：

『人類裏值得讚美的事情比值得卑視的事情更多。』

而那個不顧一切的潘尼洛神父，用拳頭敲打著講桌，喊
出震耳欲聾的聲音，才是我們當今醫界的聲音：

『兄弟們，我們每個人都必須做這留下來的一個！我們
  必須前進，摸索前進，通過黑暗，有時固然會跌跤，
  但在竭盡所能為善。此外便必須堅忍，信靠神的善意
  ，甚至兒童的死亡亦不可動搖我們的信心，不可為此
  找尋個人的說詞。』

                                2003.4.25 Merlin

                         寫在我兩個同學被隔離之後

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因為這便是生命
    所以只有更大的苦痛才能夠成就更大的喜樂..........
因為我所奉獻的是一個承受喜怒哀樂...人的重量的職業
  更因為一個久遠的承諾：『我願將病人的苦痛視為我的苦痛.....』
所以這一切在我們窮畢生之力去竊取生命的奧秘時便已經允諾給了上帝.....


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 61.64.140.220
→ ststst:~~~~ 雖然觀點不同 但的確好文~~~~
※ 編輯: merlin          來自: 61.64.140.220        (04/25 21:18)
→ TMWSTW:瘟疫中的神父可不代表什麼正面力量…
→ TMWSTW:後來兒童的死亡動搖了他的信心啊!
→ TMWSTW:抱歉吹毛求疵了…
→ merlin:要是說，這是對醫師『天職』命定論的感慨
→ merlin:不知道你會不會比較容易接受  :>
→ TMWSTW:當然當然