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標 題: 附件七
發信站: 杏林綠意 (Sun May 11 00:27:24 2003), 轉信
附件七（和平醫院罹患SARS醫師的切身感受及贈言）
Thu May 8 2003 3:19:03 am
139.175.57.123
和平醫院罹患SARS醫師的切身感受及贈言
- A醫師
洗衣公司洗衣工因尿結石，在急診曹婦（4/9來診）的隔床，數天後（4/16）微燒、咳嗽
仍到處收衣服，而B棟八樓（8B），有3、4個發燒、咳嗽，院方未警覺。A醫師所屬科別之
病患也住院在8B，與感染科病人同住一起。
A醫師4/19開始有畏寒、輕微拉肚子，其後在4/23協助（急診處）急救一尿毒患者，4/25
又開始燒（參與急救的人全部後來都發燒，疑似SARS），4/24封院，8B在封院初期，15
個護理人員（加護長），9個已倒，剩6個人，請求院方防護加強（無全套防護，僅有口
罩防身，照顧病人），院方不認為感染力強，仍然是6個人在無防護情形下照顧病患。
4/27葉金川進來，有CDC協助才加強防護設備，但已全倒，亦即8B病房15個護理人員全部
罹病，且一護士昨天在松山已高燒，呼吸困難。
A醫師認為病毒控制需注意其累積的病毒量，且病毒感染能力超強，另一醫師全副武裝去
8B，僅在吃飯時脫下口罩亦疑似感染，故建議照顧SARS時要吃流質食物（減少便意），
不喝水、不吃、不上廁所八小時，出來換掉防護才能進食。
防護裝備一定要齊全的給工作人員，而非衛生局長官進來看一下就用掉一套，但工作人
員反而穿不到。
A醫師現在服Ribavirin及紅黴素，在醫院持續治療中，個案上完廁所要用漂白水沖廁，
要注意的是刷牙用水要吐在馬桶裡，同樣沖廁處理，因為口沫、噴嚏傳染力都非常強，
故不僅在交通工具上戴口罩，賣餐食人及買餐吃自助餐的人點餐時都應戴口罩。一般民
眾的健康狀態、地方政府應掌握住，任何成人有不能解釋的高燒，一定馬上隔離，他覺
得自己原先都小看了成人發燒可能的嚴重意義。而且人口密集區如曹姓婦人居住之板橋
，還有發生院內感染的仁濟醫院所在地西門區，都要高度戒備，大陸及外國來台人士可
由各里長警覺發現。開業醫方面也要求醫者、患者都帶好口罩 並注意洗手。
至於封院隔離方面，A醫師認為仁濟醫院模式讓病人、醫師轉出、醫院房舍淨空的封院才
正確，目前和平A棟尚有七十幾個病人，五百多個醫護人員應陸續遷出，分類安置，留下
和平院舍應徹底消毒、污水處理好才可，建議讓健康人員在他處工作。
各醫院要注意防疫、感染控制的觀念，成立獨立的感染病房實為上策。不要為了省錢而
將清潔、洗衣外包，因為容易造成無法控管標準作業流程、也是感染源潛在散佈途徑。
要隨時注意全球性疫情的變化，醫護人員要時時提昇專業學養及認知隨時提高警覺。事
件初發生，院方要迅速確實的通報及處置，絕不可有任何遲疑，臺大醫院就做的很好。
各醫療體系應注意醫療本體，服務的觀念可加強（但如〝減重百萬噸〞、〝三好運動〞
〝八大疾病個案管理〞〝組織學習〞一堆，則嘩眾太多，醫藥專業太少），醫療照護才
是醫院生存的重心，任何附加的業務絕不可影響醫療本身。
現今政府提撥特別基金加強防疫，可見真正醫療需要完善的財力物力，健保制度需要重
新思考。
A醫師希望並要求把他的經驗讓大家知道，一定小心認真防護，不能輕忽SARS的感染力。
和平封院之初 AB棟人員自由進出，B棟人員帶寢具至A棟覓地睡覺，隔天再入B棟照顧病
人，根本無隔離之事實，A棟如何能保證無感染源？故應努力使A棟淨空。
走筆至此，誠心為這些照顧SARS或因和平封院而籠罩在SARS陰影下的人員祈禱平安，電
視螢幕中和平醫院大門口〝三好〞布條兀自飄動，能趕快把A棟人員分類移出，淨空，才
真是〝存好心、說好話、做好事〞。
記錄者 和平同事
ps 哀8B陳靜秋護里長於 5-1 過世 。
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這是The end 裡頭提到的附件七, 我沒看到有人轉錄..
如果有回娘家..請版主直接砍了吧~
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