【健康醫療網／鄭人豪整理報導】
強迫症是一個很讓人困惑的疾病，「強迫」到甚麼程度才算是病呢？每天強迫自己舉啞鈴
一百下，跑操場十圈，是不是強迫症呢？那些動不動就逼小孩的父母親，是不是也都有強
迫症呢？臺北市立聯合醫院松德院區醫務長湯華盛表示，強迫症必須每天重複做一些動作
，主觀上覺得已經太超過了，極其荒謬無聊，但是又不得不做，因為會不放心，只要重複
做了之後，心中就比較舒坦。
湯華盛說，一般人多少都會有強迫想法或行為，若時間一天不超過一小時，且強迫症狀不
影響人際關係或工作表現，那就不是強迫症，而只是強迫症狀而已。
他進一步解釋，強迫症的種類以強迫清洗或檢查為主。強迫清洗主要是怕髒或怕感染。怕
髒方面包括：怕人或動物的排泄物、怕廚房油污。病人會盡量避免接觸這些害怕的東西，
因為怕路上有狗屎所以不敢外出；不敢下廚房，因為油污很可怕，這也會導致夫妻失和，
爭吵不休。
怕感染的部分包括細菌感染或愛滋病感染，凡是會讓人聯想到跟血液相關的紅色物品，病
人都會避免接觸，也會使用酒精來消毒，以致皮膚嚴重脫水乾燥。病人不敢使用公共廁所
、公用電腦，不敢碰公共場所門把，不敢去醫院就醫，因為怕病菌感染。一回家就全身換
洗，也要求全家人配合，這個要洗或不洗的紛爭，常常也會讓家庭失和。重複清洗的病人
有時會因清洗太繁複，以致雙手發白轉紅而發炎，常常要去看皮膚科，若不清洗往往戴手
套才敢外出。
也有病人因為沒有得到正確醫治，以致好多年待在家中不敢外出，好像坐監服勞役般！怕
髒的病人通常洗澡很費時，因為清洗步驟很繁複，有洗澡十多個小時的，病人很累又得不
到家屬諒解，以致常常起衝突。
湯華盛指出，強迫檢查是因為怕會發生不可承擔的後果，以致不斷地檢查確認沒有問題才
放心。有人怕門沒有關，以致宵小會入侵損失財物。有人怕水龍頭沒關，致漏水負擔龐大
水費。有人怕瓦斯沒有關，以致瓦斯外洩毒死一家人。有人擔心開車撞到路人被追訴，所
以不斷地檢查有無行人受傷。有人怕自己貿然簽下借據或本票，積欠地下錢莊鉅額借款，
所以重複檢查小紙片有無自己的簽名。有人怕掉了有價值的東西，所以不斷地檢查口袋或
垃圾袋等。
他還提到，有些病人只是單純的強迫思考而已，並沒有強迫行為，例如：到廟裡或到教會
心中無端地出現咒罵言語，或出現褻瀆神明的影像，以致心中痛苦萬分，不斷地禱告求神
明原諒。也有人認為只要想到不幸事件，事情就已經發生了，所以驚恐萬分，不如何是好
。有人怕老鼠，連帶著也怕「滑鼠」，因為他們都是鼠輩，也怕麥當勞，因為他們都是M
開頭的！
一般而言，強迫症病人個性上比較怕受傷害，不願意冒險，道德標準高，完美主義。所以
凡事保守，拘謹，每當自己有任何不合常理的想法時，常常會自責內疚不已，因此多數病
人也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症。這些病人是因為腦中的額葉與基底核發生問題，所以
會不斷地檢查、清洗。
基底核的尾狀核是資訊篩選守門員，一般正常人只檢查大項而忽略小項目。但是強迫症的
尾狀核已經壞掉，所以大小項目都檢查，以致資訊流通緩慢。並且尾核通知腦額葉，加緊
手腳神經系統重複檢查的動作，所以強迫行為就出現了。研究顯示，只要服用藥物或接受
認知行為治療，可以改善上述的強迫症狀，讓病患減少焦慮、恢復功能。
湯華盛說，藥物治療一般是以血清素抑制抗憂鬱劑為主，有病人會認為自己沒有憂鬱症，
為何要服用抗鬱劑？其實服用這種抗鬱劑是要提高腦中血清素的濃度，藉以修補腦中的額
葉與尾狀核缺失。單服用藥物就可以減少約一半的症狀。認知行為治療也有修補腦中缺損
的功能，這些改變都可以自腦部的影像攝影來證實。若藥物加上認知行為治療，症狀可以
減少八成左右。
病人常會問何時可以痊癒？湯華盛表示，強迫症的痊癒不是那麼容易的，不過症狀緩解到
八成，是有可能的。其實一般人多少都有強迫想法或行為，但是不會太在意。一切都順其
自然，不求太完美，即使有症狀也可帶著症狀去做當下該做的事。找到對的醫師，做對的
診斷，然後持續正確治療，強迫症就不會影響生活。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=382181#ixzz1rPUbXTvX
我每天都要上臉書和PTT，算是強迫症嗎？
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岳父，別這樣，被岳母看見了不好。
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