壹、SARS 簡介
Q1：什麼是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)？
A：這是世界衛生組織(WHO)於3 月15 日新公布的名稱，在這之前稱為非典型肺
炎。感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去所知病毒、細菌引起的非
典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群（(severe acute respiratory
syndrome, SARS)）。
Q2：嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的症狀為何？
A：SARS 的主要症狀為發高燒（＞38℃）、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。可能伴
隨其他症狀，包括：頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹
瀉。胸部X 光檢查可發現肺部病變。
Q3：嚴重急性呼吸道症候群(SARS)潛伏期有多長？
A：SARS 潛伏期從2 至7 天不等，最長可達10 天以上。
Q4：嚴重急性呼吸道症候群(SARS)嚴重性？
A：SARS 最嚴重會出現瀰漫性肺炎，氧氣交換下降，導致肺部缺氧，所以病人
會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。
Q5：嚴重急性呼吸道症候群(SARS)與一般普通的肺炎有什麼不同？
A：一般普通的肺炎係指"典型"肺炎－多為細菌感染所引起，最常見如肺炎雙球
菌。在治療上可以依細菌種類的不同、抗藥性等因素，選擇不同的抗生素來治
療。
"非典型肺炎"則特指由“病毒”或某些特殊的細菌（黴漿菌、披衣菌、退伍軍人
菌）所引起的肺炎，SARS 即屬此類。在治療上，大多數的抗生素是無用的，
雖然仍有抗病毒的藥物可治療，但選擇較少。
Q6： SARS 病毒與已知的冠狀病毒有什麼不同？
A：一般的冠狀病毒（coronavirus）感染的對象多為動物，對人類造成的病症也
較輕微，通常是影響上呼吸道，但並不嚴重，不需要治療通常也會自行痊癒。
Q7：SARS 的病原？
A：2003 年4 月16 日WHO 正式宣布，SARS 的致病原為新發現的冠狀病毒，並
被正式命名為「SARS 病毒」。因其為全新病毒，大眾皆無抗體，其傳播力、
毒力、致病力均可能較強，病患可能發生肺纖維化，甚至引發呼吸衰竭而導致
死亡。另外香港的經驗則顯示延遲就醫者的預後較差。
Q8：冠狀病毒可在外界存活多久？
A：一般的冠狀病毒在外界可存活的時間很短。然而研究顯示，新型態的冠狀病
毒可在物體表面存活三小時。香港更有研究顯示新的冠狀病毒可在表面存活二
十四小時。但是由於證據仍然不足，病毒在外界確切的存活時間目前仍無法判
斷，但新的冠狀病毒能存活較久應是可確定的。
Q9：SARS 疑似病例（Suspect Case）定義？
A：(一)於2002 年11 月1 日之後出現：
1.發高燒（＞38℃）及
2.咳嗽或呼吸困難
並且在症狀出現前十天有以下一種或一種以上的暴露史：
1.與SARS 之疑似或可能個案密切接觸
.如與發生大規模爆發流行醫院有關聯，亦視為有接觸史>
2.曾到過最近有SARS 地區性傳播的地區
3.居住於最近有SARS 地區性傳播的地區
※第2 項及第3 項暴露史顯示只有國內地區者，必須其症狀、病徵（含血液相
及生化檢查、胸部X 光等）足資懷疑為SARS 者，始應列入通報。
(二) 於2002 年11 月1 日後因不明急性呼吸道疾病死亡，於其症狀發生前十日內
有上項暴露史者。
Q10：SARS 可能病例（Probable Case）的定義？
A：疑似病例具下列狀況之一者為可能病例：
1.經胸部X 光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress
Syndrome）；
2.經SARS 冠狀病毒相關檢驗有一項或一項以上分析方法檢出陽性結果（SARS
病毒PCR二次確認陽性、酵素免疫分析法或免疫螢光分析法測定血清抗體陽轉，
或病毒分離培養陽性。請參考WHO SARS 實驗室診斷判讀建議）;
3.個案死亡經屍體解剖出現未明原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化者。
【常見問題集錦】
Q1：只有冠狀病毒（coronavirus）是SARS 的病原嗎？
A：世界衛生組織已於2003 年4 月16 日正式宣布，新發現的冠狀病毒為
SARS 的致病原，並已被正式命名為「SARS 病毒」。雖然已自許多SARS 病
患檢出該病毒，且病毒之基因定序亦於稍早時完成了，但最後是經過荷蘭鹿特
丹大學完成靈長類動物實驗，確認感染此病毒可以引起SARS 的症狀，符合
「柯霍假說」後始達成此一結論。其他先前從病人身上分離的可能病原（包括：
披衣菌，流行性感冒病毒（influenza virus），腺病毒（adenovirus），Human
metapneuom- virus），目前並無通過「柯霍氏假說」檢證的證據。
Q2：室溫超過38 ℃，SARS 病毒就無法生存嗎？
A：理論上，高溫是會使得蛋白質變性而失去作用，而SARS 病毒外圍包有一層
蛋白外殼，因此高熱的確是可以殺死SARS 病毒。不過，38 ℃並非殺死SARS
病毒之臨界溫度，也就是說在38 ℃的情況下，SARS 病毒仍然會存活。讓室
溫保持在38℃是沒有辦法殺死SARS 病毒的。
Q3：SARS 病毒是不是會很快地產生突變，它會不會越變越難控制啊？
A：SARS 病毒的遺傳物質在細胞內複製增殖的過程中，的確是有可能產生突變
的，突變的機率和突變的速度會依病毒的特性而有所不同。突變之後病毒的致
病力或是傳播方式都有可能改變。SARS 病毒是否會很快產生突變及越來越難
控制，目前未知。
Q4：為什麼要量體溫？量到多少才算發燒？體溫計都一樣嗎？那一種較「正確」？
A：依目前資料統計發現大部分的SARS 病例第一個出現的症狀為發燒，且依
WHO 的病例定義，體溫達攝氏38 度，列為個案必要條件。一般來說，腋溫口
溫低，肛溫較口溫高。醫學上定義體溫高於38 度為不正常狀態。
量體溫方式有耳溫槍和水銀溫度計二種，兩種儀器都有可能因為操作者的熟練
度而有誤差，但如果是經過認證的產品，量出來的溫度應該都是準確的。
Q5：我要如何判斷我是得的只是單純的感冒，還是得了SARS？
A：如果你最近開始發燒、咳嗽、流鼻水，先別擔心！發燒、咳嗽、流鼻水有可
能只是單純得了感冒，不一定是得了SARS。但是，如果你持續發燒超過38℃
，而且在發燒、咳嗽、流鼻水前十天內曾發生下列情況，那就要趕快去醫院
看醫師、照X 光。
1. 曾經照顧SARS 的疑似個案或可能個案。
2. 與SARS 患者共同居住。
3. 曾經直接接觸到患者的呼吸道分泌物或體液。
4. 曾經到過新加坡、香港、或中國廣東、山西、北京市等最近有發生地方性
傳播的地區。
5. 曾經前往最近爆發院內感染的醫院就診。
Q6：SARS 引起的腹瀉跟一般拉肚子的症狀有不同嗎？會肚子痛嗎？
A：SARS 的患者，有部分會有輕微的腹瀉，多半是軟便或者較不成形的糞便（loose
stool），每日一到三次；跟一般的吃壞肚子不太一樣。台灣所見的病例，多數
在發燒時會伴隨有輕微腹瀉。
Q7：小孩子得SARS 症狀是否比較輕微，為什麼？
A：幼兒的症狀大多只是發燒、流鼻水與咳嗽而已，胸部X 光也沒有那麼嚴重的
肺炎現象。這與幼兒體內一些細胞素的系統還沒有發展完全的原因可能有關，
所以造成免疫反應不會那麼的猛烈。
Q8：我好像有點燒，燒到多高要注意？
A：視溫度計種類及檢測部位而定，當口溫、耳溫、腋溫超過三十七點五度、額
溫超過三十七度、肛溫超過三十八度時，排除運動、天熱、情緒激動等因素，
就要注意是否發燒。
Q9：發燒可以自己買退燒藥嗎？
A：最好不要，如果是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)引起的發燒，用普通的退
燒藥如普拿疼無法完全退燒，會有燒退又復燒的情況。
Q10：發燒應到哪裡就診？
A：因為發燒可能是SARS 的發病症狀，就醫時應配戴外科口罩以上等級的口罩，
保護自己，也保護醫護人員， 一般民眾可以到社區附近的診所就醫，或是到
各醫院的發燒門診就診。
如果是SARS 居家隔離者、曾前往SARS 院內感染的醫院、或是前往SARS 病
例集中區，則應透過一一九，告知SARS 接觸史，由一一九協助就醫。
Q11：哪些醫院有發燒門診？
A：為了避免發燒門診像醫院的急診一樣，因為院內醫護人員感染SARS 而關閉，
一般民眾不需要特別到發燒門診，如有需要，可洽諮詢專線0800-030598、
0800-004582 探詢最近有發燒門診的醫院。
Q12：半夜發燒怎麼辦？
A：目前部分醫院的急診已經關閉，自行急診之前應打電話詢問，在五月底以前，
全台急診責任醫院外將設帳蓬式發燒篩檢站，減少密閉空間的感染危險。
http://www.cdc.gov.tw/sars/1SARS問題集/SARS問題集.pdf
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『兩手ニスクイキレナイ羽ガキミヲ包ミ カラダニ融ケテユク...未來が目覺メル』
消えない鎖で君を繫ぐ魔物は 迷いの中に產まれ出た幻
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