6/19 10:00 AM
WHO Update 83 – 爆發流行後一百天
- 自三月十二日世衛組織首度對全球發布SARS警訊至今已滿一百天。那天發現的55個
病例集中在香港的旅館、河內及新加坡，一個月後即演變至大約3000個病例以及超過
100個死亡例，遍及全球各大洲的廿個國家。
- 雖然病原在四月十七日確認，但它沒有疫苗，沒有有效的治療方法，致死率達15%，
許多疾病的特性都還不清楚。
- SARS起源於中國南方，現在已知第一個病例發生在2002年11月底，翌年2月底經由一
位已感染醫師在香港某家旅館九樓住宿一晚，而傳給同樓層至少16人。目前尚未完全
明瞭傳播的模式，但SARS已在國際間散布。
- 全球病例數在4/23超過4000例，並在4/28超過5000例，5/2達到6000例，5/8達7000
例，當時有30個國家有病例報告。在五月初全球流行高峰期，每天有超過200個新病例
報告；隨後新的感染減緩，在5/22超過8000例。
- 六月份新病例數目已逐漸下降，世衛組織有信心所有曾發生流行的國家都能快速並
完整的通報病例—因為SARS是一種重大疾病，疫情不可能被長期隱暪。
- 雖然有些新的疾病會自己消失，根據SARS病毒的毒性與感染力觀之，其病例數減少
並非自然現象，而是經由政府與醫護人員的努力，以及社會大眾的合作與支持。
- SARS是第一個嚴重且快速傳播以致打擊全球社會的新疾病，因國際間空中旅行的流
量使其得以快速傳播至全世界，並且由於現今世界各國經濟與市場的緊密關係與相互
依賴，也擴大了SARS在經濟面上的衝擊。雖然電子通訊的發達提升了大眾的關注，但
同時也造成了恐慌，並助長了SARS所造成的社經分裂。
- 不過從好的方面來看，電子通訊的力量建構了研究人員、流病學家及臨床醫師的虛
擬網絡，使SARS的各項合作研究日以繼夜的進行，並於短期內獲致成果；並快速而有
效率地將世衛組織SARS全球警訊傳送出去。三月十二日前，由於醫護人員不知道新疾
病會在醫療機構傳播，不知採取防護而使SARS在醫院間快速傳播，甚至影響社區。除
了台灣以外，其他在警訊發布後發生境外移入個案的國家，都能夠採取有效的預防措
施而使得病例數減到最少。
- 目前採行防治措施除了最古老的隔離、接觸者追蹤及檢疫、旅遊限制外，尚包括指
定專責醫院，大型媒體衛教活動，鼓勵早期通報，建置發燒門診，機場及邊境篩檢，
特殊族群發燒篩檢。所有措施都是希望及早偵測並隔離新感染源，以打斷疾病傳播鏈
。而唯一也最重要的防治工具就是體溫計。
- 越南在4/28終結了當地的傳播鏈，菲律賓於5/20而新加坡則在5/31完成。目前只剩
下北京仍名列旅遊警示區。
- SARS一再表現其耐受性，多倫多最近再度發生病例就是一個例子。尤其常發生單一
高傳染力病例造成後續許多人感染的狀況，最多可達100人。在新加坡，5個病人就導
致了所有206個病例中103人的感染。
- 另一個問題是SARS的症狀常被其他疾病所掩蓋，而未及時找出並隔離病患、未採取
適當感控防護、未限制訪客，導致在尋求進一步治療及檢查時傳播至其他醫院。
- 雖然SARS已獲得控制，因為病毒起源及環境在疾病傳播中扮演的角色仍不清楚，故
世衛組織建議應持續至少一整年的監測，以充份瞭解疾病的特性，若確認其不致造成
地方性流行，就應確認其可能的動物宿主及可能的季節性再現。科學家無法排除SARS
是否會像伊波拉病毒一樣隱藏於自然界中，在遇到新的人類宿主，有機會進行有效傳
播時再度造成流行。
目前最重要的還是發展診斷試劑，在完成研發之前還是應該注意每一個非典型肺炎病
例，以及醫院內有呼吸道症狀之發燒聚集事件，應立即進行調查，而發燒咳嗽者應禁
止進行國際旅行。各國仍應持續保持警覺。
http://www.cdc.gov.tw/sars/4國內SARS相關資訊/SARS最新國際重要訊息.htm
--
見えない翼が僕の背中にあって
飛び立つ世界をいつも探していた
孤獨と痛みに囚われた誰かを
闇の淵から連れ出して守りたい
With my wings
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.221.19