【4】抗SARS，從心開始！
曾志朗口述／許碧純整理
編按︰在人類與病毒的戰爭史中，死亡與恐慌如影隨形，抗疫要成功，不只要從基礎研
究、公衛預防、臨床治療出發，更要注意從政策、社會、學校到個人的心理與認知層面
的研究與應用，才是全面抗SARS之道！
曾志朗：認知神經心理學家
■中央研究院副院長
■學術專長：認知心理學、認知神經科學
■中央研究院院士，曾任陽明大學校長、教育部部長
■中央研究院科學教育推動委員會召集人、SARS因應小組召集人
台灣人民曾有許多共同的創傷記憶，921大地震、納莉颱風、土石流……，卻是首次面
對看不見的病毒全面入侵，而同時看見台灣的種種弱點。根據WHO疫情專家對台灣的觀察
，提出台灣的問題不在醫療技術，在於政府本身缺乏協調，這呼應了新加坡政府的抗SARS
經驗：SARS的防治是醫療問題，更是行政問題。
處理危機的幾項思考，應該了解群眾的心理模式（public mind）。首先是建立信心
的問題，民眾要看到政府做出一致、有效的行動，看見所有資訊都在同一地方被處理、執
行、控制，並被告知正確的應變之道。其次是要降低對病毒的恐懼，方法是要使用正面的
語言敘述、採取具有基準點的統計報告數據。
比較SARS和納莉颱風、土石流等災害，後者造成的損害也都很慘重，但因為民眾看到
中央災害防治中心24小時運作，哪裡有災害，哪裡有土石流，政府都能掌握住，所有發佈
的消息由該中心掌控，資訊透明使民眾在心理上產生的是正面的效應。但是，對抗SARS，
民眾看見政府成立各個防治中心，一個命令卻有一堆動作反應，物資遭囤積或調度不佳，
兵荒馬亂的表現，讓民眾更加無所適從。
尤其，目前民眾既有的印象是，一通報就變成SARS案例，接著可能就是死亡病例，且
充斥了凡有接觸就會被感染的迷思，這是民眾恐懼的根源，以致不敢通報。而病史不明的
案例越多，造成恐慌越深。民調顯示，超過七成的民眾覺得自己可能會被傳染。
因此，指揮官的用語方式更顯重要。從認知心理學的研究來看，積極與非積極的句子
鋪設方式，造成民眾的認知絕對是不一樣的。
根據實驗，兩軍交戰，A戰略可以拯救500人，而犧牲200人；B戰略必須犧牲200人，
才能拯救500人。多數人選擇A戰略。去年獲得諾貝爾經濟學獎的普林斯頓大學心理學教
授卡尼曼（Daniel Kahneman）最突出的論點就在，他針對人的理性與非理性行為做了許
多實驗，解釋人在不確定的情況下如何做決策。
這是為什麼政府應該採取具有基準點的統計報告數據，每天提供資料告知民眾，發
燒後通報的人，非SARS的比例是相當高的。這正面的訊息應該公佈，減少民眾的恐懼。總
之，我們應該學會將認知心理學對於人的判斷與決策的分析，應用在危機處理的每一個過
程中。
危機處理的另一個重要思考是對風險的評估。在心理學研究中，風險知覺（risk
perception）是一個很重要的研究項目，包括對形勢的分析。風險因子（risk factor）
的分析應該有動態變化的概念，每一個決策的形成，其成本效益都會因時間、地理與情勢
的交互變化，而產生不同結果。
以出現一位疑似病例、陸續再出現幾位學生發燒，連夜決定全校停課一週的陽明大學
為例。它其實並未達到教育部的停課規定，但陽明大學位於唭哩岸，校地幅員小，師生互
動緊密，屬於較容易造成流行傳染的區域；從生態看，陽明大學以醫學院為主，又緊鄰榮
總，多數榮總醫師在該校上課，人員來往頻繁；再加上已有疑似病例的大葉高島屋與陽明
大學有地緣關係；最後，一所醫學大學不只是醫療技術的傳授，更該崇尚生命科學教育。
因此，校方依其特殊的地態、生態與社區關係，做出停課的決定，應該是符合風險分析中
的正確概念。
曾在第一線參與許多戰「疫」的國際知名的病毒學家麥科明克（Joseph B. McCormick
），在引述親身經歷的《第四級病毒》一書中提到：「我們陷入病毒戰爭中，每一次戰役
我們都會折損一些人，這些戰役有著不同名字，譬如伊波拉、拉薩、克里米亞剛果熱、愛
滋病…。」
麥科明克曾在非洲成功分離出愛滋病毒HIV，當他看到愛滋病患孤獨死去，完全顛覆了
非洲大陸當親人往生，家人環伺一旁的傳統時，他問了一個深刻的問題：「是什麼樣的災
難，讓文化產生了巨變？又是什麼樣的疾病，會改變一個社會的傳統？」
我記得，在我們小時候，醫療條件還不那麼發達，學生朗朗上口的是「衛生第一條，
洗手記得牢！兩手洗乾淨，身體真正好！」後來，醫療技術進步了，大家反而忘了這個最
基本但也最重要的衛生觀念，直到最新的第四級病毒SARS來襲。
(天啊，他連這個都記得)
當SARS侵入北台灣時，有不少人苦中作樂說是：「北SARS、中腸毒、南登革。」面對
這個不明病毒，人們開始學會勤洗手、關心個人衛生、偏好通風透氣的建築與車子；飯店
餐廳注意消毒、廚師戴起帽子、口罩。但是人們恐慌長在，且把希望寄託在氣溫上升，病
毒暫時休養生息，疫情攀升的曲線會自然下降。如今，SARS病毒往南移，腸病毒、登革熱
病毒也將去而復返，以為病毒會因氣候炎熱而被消滅的想法，顯然是非常不科學也很不切
實際的。
在過去人類與病毒的戰爭史上，我們可以看見，科學有時成功，有時失敗，舊的病毒
被馴服了，新的病毒又跑出來，病毒存在自然界中，以人類為宿主，既然人類不能擺脫病
毒，也許我們最應該學會的一個新觀念是，改變個人的衛生習慣，與病毒共存！那麼，從
災難中尋找積極意義，也許這就是SARS對台灣社會的貢獻。
【意猶未盡嗎？欲閱讀完整全文，請參閱2003年6月號「特別企劃」】
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冷風吹過 一扇窗戶邊 有個學生 就讀工學院 看著電腦 完全不厭倦
說的笑話 就像阿里山...白雪
考試快到 筆記沒半頁 所有軟體 都是大補帖
遇到朋友 打招呼也不會(不會hey hey 就是不會hey hey)
想要快樂 所以畫個Para Para Girl
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