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參、SARS 的預防 Q1:如何預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS)? A:暫勿前往廣東、香港、新加坡及中國等地區旅遊,如一定得到上述地區,應注意行程 之安排,並採取自我保護措施,不要到人口聚集處、更避免到醫院或與動物接觸。同 時加強個人衛生習慣(勤洗手)及增強個人抵抗力(飲食、作息正常)。從上述地區回國 後,應遵行隔離措施,一有發燒、不尋常呼吸道症狀時,應即戴口罩就醫並告知曾去 過疫區之旅遊史。 Q2:何時要戴口罩?何地?何時不要戴口罩? A:SARS 係經由飛沫或直接接觸病患體液等方式傳染,目前並無證據顯示可經由空氣傳 染,因此一般民眾在街道、馬路上行走,不必戴口罩。而除了接觸、照顧或處理SARS 病患的醫護人員及其他相關人員需戴N95 或更高等級口罩外,建議下列人員配戴以一 般外科口罩即可: 1.有呼吸道感染症狀者及其照顧人員 2.居家隔離者(包括密切接觸者及SARS 的出院病患) 3.從SARS 病例集中地區入境者 4.到醫院診所求診及一般醫護人員 5.處理食物及醫療廢棄物 6.工作上接觸非特定對象,而該場所未實施人員出入管制(如測量體溫等)者 7.於流行期至人潮擁擠、空氣不流通之密閉公共空間。 Q3:戴口罩就可以預防感染嗎? A:目前認為,SARS 的傳播途徑為飛沫及接觸傳染。戴口罩基本上只可以預防飛沫傳染。 對於接觸、糞口傳染,都沒有辦法有效控制。因此,除了戴口罩之外,常洗手、良好 的衛生習慣絕對必要。 Q4:那一種口罩可以預防SARS? A:事實上,無論是那種口罩,或多或少都可以預防經飛沫傳染的疾病,差別只在於程度。 好的口罩周圍能與臉型完全密合,才能充分達到防護效果。機車騎士常用的布質口罩 或紗布口罩,以及市售灰黑色活性碳口罩,通常用來阻隔汽車廢氣或除臭,無法濾除 病菌。若只是一般預防,可選擇外科手術所使用的口罩。 (KAMINA按:檔飛沫活性碳口罩也可以) Q5:戴口罩注意事項? A:1.戴上及摘除口罩前,都必須將手澈底洗乾淨,以確保口罩乾淨。 2.口罩應注意避免灰塵弄髒、擠壓及密封不透氣。如出現髒污、異味、破損或濕掉, 應予更換。 3.配戴口罩後,避免觸摸口鼻。若必須觸摸口鼻,觸摸前、後都要澈底洗手。 4.棄置的口罩應用塑膠袋封好,放進有蓋的垃圾桶。 5.如係於感染區工作用畢之口罩,則應依感染性廢棄物處理方式處理。 Q6:怎麼洗手才是正確的?需要特殊消毒嗎? A:平日預防SARS,仔細用肥皂、清潔劑及清水洗潔並擦乾應該就已足夠,不需要特殊 的消毒。 Q7:漂白水的正確使用濃度及適用情形? A:1.廚具、餐具、食具之消毒:餐具及食具以煮沸30 分鐘以上處理,不能加熱或 煮沸者,用1:100(將一份漂白水和100 份清水混和)的稀釋家用漂白水浸泡 30 分鐘(待發揮殺菌作用),然後用食用水沖洗乾淨,待自然風乾後可備用。 2.地板、牆壁、傢具、座椅、扶手、門把等可用1:100 稀釋的家用漂白水充份洗 刷,靜置5-10 分鐘(待發揮殺菌作用)再用清水沖洗或擦拭乾淨。 3.鎖匙、玩具、電腦鍵盤、電話等經常觸及的物件可用1:100 稀釋的家用漂白水 擦拭,靜置5-10 分鐘(待發揮殺菌作用)再用清水沖洗或擦拭乾淨。 4.床單、被套、衣物、手巾等可用1:100 稀釋的家用漂白水完全浸泡30 分鐘, 取出後再浸泡在肥皂水中,稍經浸泡後依一般洗滌程序清洗並晾乾。 5.受到痰液及其他呼吸道分泌物弄污時,先用可棄的毛巾/紙手巾浸泡在1:10 稀釋的家用漂白水中,以此浸泡過漂白水的毛巾/紙手巾覆蓋在痰液等污穢物 上,靜置15 分鐘。污穢物連同毛巾一同清理並小心丟棄,弄污處再以1:100 稀釋的家用漂白水擦拭,靜置5-10 分鐘,再用清水沖洗或擦拭乾淨。 Q8:防治SARS 傳染病之消毒對象為何? A:有關SARS 消毒對象,以傳染病病人或疑似患者(包括其接觸者)之分泌物、排洩物 污染者及其他可能具傳染性之物品等為主。 Q9:現在有沒有防治SARS 的疫苗了?流行性感冒的疫苗有幫助嗎? A:防治SARS 的疫苗目前還在研究當中,還沒有疫苗上市。造成流行性感冒的病 毒與SARS 病毒是不同的病原體,所以沒有預防的效果。 Q10:現在去醫院是不是很危險?我應不應該去醫院?如果要到醫院,我 應該如何自我防護? A:由於SARS 疫情持續延燒,所以衛生署建議全國民眾,近期內應避免非必要之 看病與探病,以避免SARS 擴大感染。如果您去醫院,只是為了作一些檢查、 或是拿一些慢性疾病的治療藥物,我們建議您先打電話給您的主治醫師,看是否 能夠延期檢查,或是到地方藥局持處方箋領藥。由於醫院具有感染的危險性,暫 時還是少去為妙。 如果,您真的必須前往醫院,那麼我們建議您: 1.配戴口罩後再進入醫院。 2.進入醫院以後不要任意走動、也儘量不要觸摸物品,在院內不要停留太久。 3.回家後,馬上換掉身上的衣物、隨即清洗,並以肥皂洗手。 4.若您有疑似SARS 的症狀(高燒、乾咳等等),請立即戴上口罩到醫院就診, 並請勿搭乘大眾運輸交通工具(可搭乘私人汽車、計程車或者叫救護車)。到醫 院後,也應立即告知醫護人員,切勿隱瞞,以避免醫護人員遭受SARS 感染。 Q11:怎麼樣可以讓我減低被感染的機會呢?這些方法真的有用嗎?增強 免疫力的飲食、薰醋法等等也都有效嗎? A:目前常聽到的防疫辦法,不外乎「個人衛生」、「增強免疫力」、「居家消毒」這 些層面,其主要內容如下: 1.保持良好的個人衛生習慣,打噴嚏、咳嗽和擤鼻涕要用衛生紙遮掩,之後要洗手。 2.經常洗手,少碰觸口鼻、少揉眼睛。 3.室內保持空氣流通。 4.避免前往人群聚集的地方或疫區。 5.飲食均衡、適量運動、休息。 6.如有呼吸道感染症狀,應戴口罩、儘早就醫,並告知醫師發病前接觸史 至於現在市面上廣泛流傳的「防SARS 食療」方法,目前並沒有充足的證據顯示,這 些方法對於預防SARS 病毒的感染,有效。甚至有些藥物若不當使用,還會使抵抗力 減弱,造成危險。所以建議不經醫師指示,不擅自使用不明療效藥物。因為不當使用 藥物,對SARS 的預防或是治療,都沒有幫助。 Q12:SARS 的日常預防之道? A:*養成良好衛生習慣,尤其是勤洗手及打噴嚏或咳嗽要掩口鼻。 *保持環境衛生及空氣流通。 *避免到人群聚集或空氣不流通的地方。 *看病最好找固定的醫師,避免非必要之轉診及探病。 *均衡飲食、適量休息及運動。 *適時正確使用口罩,以防感染。 Q13:量體溫有哪些該注意的事項,怎麼量才正確?耳溫、額溫、口溫、 肛溫、腋溫哪一個才準確,發燒是用哪一個作定義的呢? A:醫學上定義體溫高於38℃為不正常狀態(以肛溫作基準),其中又可以分為兩種, 發燒(fever)跟體溫過高(hyperthermia)。發燒多因為身體正進行著發炎反應 所造成,通常是因為感染,或者是免疫性疾病。而體溫過高則多半因為大量運動, 或是穿太多厚重的衣服而導致熱量無法散發而形成的體溫上升。通常發燒的溫度不 會超過41 度。 發燒的定義,有很多種說法,一般來說是指,肛溫>38.3 ℃、口溫>37.9 ℃。在醫 學上,我們以核心溫度(core temperature)>38 ℃來判定病人發燒。然而,就算是 正常人,也不會一天之中體溫都維持一樣,在清晨時候會最低,在傍晚的時候最高, 身體各個部位也都不完全相同。 【常見問題集錦】 Q1:嚴重急性呼吸道症候群(SARS)是否需預防性投藥? A:目前沒有必要進行預防性投藥。 Q2:施打肺炎疫苗預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS)有效嗎? A:因為目前之SARS 並不是由肺炎雙球菌引起,因此不建議施打肺炎疫 苗預防。 Q3:可否解釋一下口罩的型別呢?如常聽到的N95 口罩是什麼意思? A:美國NIOSH(National Institute of Occupational Safety and Health)將濾材區分為下列 三種: 1. N 系列:N 代表Not resistant to oil,可用來防護非油性懸浮微粒。 2. R 系列:R 代表Resistant to oil,可用來防護非油性及含油性懸浮微粒。 3. P 系列:P 代表oil Proof,可用來防護非油性及含油性懸浮微粒。 就「濾材最低過濾效率」而言,又分為下列三種等級: 1. 95 等級:表示最低過濾效率95 ≧ ﹪。 2. 99 等級:表示最低過濾效率99 ≧ ﹪。 3. 100 等級:表示最低過濾效率99.97 ≧ ﹪。 所以,N95、R95、P95 以及濾菌功能更高的N99、R99、P99,甚至N100、R100 及 P100 等型口罩,都能有效過濾懸浮微粒或病菌。此外,通過歐盟標準的FFP1、FFP2 及FFP3 工業用口罩也都能有效濾除微粒或病菌。 Q4:口罩、護目鏡、隔離衣那麼多種,我應該要用哪些東西,才能確保不 被感染?要用到什麼樣的等級才夠呢? A:以防疫的觀點來看,目前民眾搭乘大眾交通工具、到人群擁擠的場所、在密閉空間; 或者你有與病患接觸的可能,或是從事服務業,工作上需接觸人群者,最好能戴上 口罩。即使只是上下班短暫交通,也請盡量配戴口罩,但若戴口罩讓您出現呼吸困 難的現象,請趕緊取下。 至於大家很關心的「口罩類型」,如果不是第一線接觸病人,一般的外科手術口罩就 已經足夠。不過記得最好在到達公司或回到家後立刻洗手,做好個人衛生。一般民 眾們請不必太過緊張,尚無需要到穿戴護目鏡或隔離衣。 對於醫護人員還有必須長期接觸病患的人員,最好做到戴口罩、護目鏡、穿戴手套、 穿手術衣、與洗手四項防護工作。 Q6:學校該如何預防SARS? A:1.保持室內空氣流通,避免辦理不必要之大型聚眾活動 2.教導學生避免前往人潮擁擠的公共場所,或戴口罩預防感染。 3.經常洗手,養成良好的衛生習慣。 4.定時運動,睡眠足夠,保持健康的身體。 5.上學時以量體溫方式篩選可能病患的學生。 6.如有發燒或呼吸道症狀時,應迅速就醫,在家休養,以免感染他人。 7.鼓勵學校將衛教單張以「家長聯絡簿」方式發送學生家長進行宣導。 8.需居家隔離之學生應督導其依應注意事項確實執行。 Q7:機關、團體、公司、行號和學校裡有疑似感染者,該如何因應? A:有疑似病患應向衛生局、所或疾病管制局通報,由衛生人員來調查,病人如自行就 醫應戴上口罩,主動告知醫護人員相關的接觸史及旅遊史。建議疑似病人出現後, 工作場所停止使用三天並徹底消毒;同一辦公室之員工曾與之長時間密切接觸者, 應准其假並督促協助其執行居家隔離及生活照顧事宜。 Q8:防SARS 室內七招? A:1.勤洗手。 2.保持環境衛生及空氣流通。 3.避免到人多聚集或空氣不流通的地方。 4.避免不必要的探病。 5.均衡飲食、適量休息及運動。 6.請咳嗽及發燒的親友,戴上口罩,有疑似症狀速通報並戴口罩就醫。 7.於流行期間至人潮擁擠、空氣不流通公共場所應戴口罩。 Q9:防SARS 室外六招? A:1.在公共場所說話要輕聲,口沫不橫飛。 2.公共場所不挖鼻孔,在碰觸鼻口前,要先把手洗乾淨。 3.打噴嚏或咳嗽時,遮住口鼻,轉向無人處。 4.擤完鼻涕一定要洗手,衛生紙不隨地亂丟。 5.不隨地吐痰及檳榔汁,用過牙籤不亂丟。 6.與人招呼鞠躬揮手致意即可,暫時少握手。 Q10:口罩可以戴多久?什麼情況下一定要更換口罩? A:所謂拋棄式口罩依世界衛生組織建議,原則上是僅使用一次,各類類 型口罩配戴時間長短並無一定,如果出現以下情形應即更換: 1.有明顯髒污 2.有不能忍受之異味(自己的唾沫) 3.口罩表面負載已影響濾材捕集效率 4.口罩是破損變形 一般口罩:如常見的綿布、紗布口罩,此類口罩便宜易取得、可洗滌且無與臉面密合 問題存在,所以主要是基於衛生條件考量,如有明顯髒污、有不能忍受之異味應即更 換。 外科手術用口罩(添加活性碳層亦同):因原使用場所為醫療院所環境,原則上是使 用後立即拋棄,若是民眾於一般場所配戴,可重複使用,不可洗滌且亦無與臉面密合 問題存在,如有明顯髒污、有不能忍受之異味應即更換。 N95 等工業用口罩:原使用場所為危害性粉塵作業環境,例如鉛、鉻等,由於環境粉 塵濃度高,故需注意口罩上微粒負載是否已影響濾材本身的捕集效率。此次SARS 事 件中,口罩因微粒負載而影響捕集效率需極長時間才會造成(除非明顯髒污),故使 用時間上暫不考量此一因素,其主要以髒污、異味及口罩是否破損變形判斷是否需要 更換,應注意的是此類型口罩講求的是面體與臉部肌膚的密合,因此當面體遭受擠壓 變形時,即使無明顯破損,在密合度考量下亦應更換口罩。 不論何種形式口罩,應注意的是,若使用場所為高風險地域時(例如醫療院所), 口罩面體可能成為SARS 病毒的蓄積物體,在口罩摘取重新配戴間即可能造成內外層 污染,或是手部接觸造成感染風險,故需重複使用時,應特別注意手部清潔及口罩收 納方式。 Q11:口罩要如何保存才能用得久?如果沒有口罩可以更換,應如何進行口 罩DIY 消毒?? A:各類型口罩保存皆應注意下列幾點:勿隨意擺置,避免擠壓揉搓變形; 保持清潔,避免手部髒污時摘取;放置處應保持通風乾燥。 一般口罩:如綿布或紗布口罩,可以洗滌,亦可以沸水或鍋溫餘熱殺菌。 外科、N95 類型口罩:不能直接洗滌或蒸煮,以免影響濾材捕集效率,最 簡單的方法建議以天然紫外線進行消毒滅菌,亦即將口罩置於戶外太陽下 曝曬消毒,若天氣不佳,可採靜置法,將口罩於戶外通風處靜置至少一天 以上。(註:紫外線波長較短,容易被玻璃等物體阻隔,因此口罩曝曬地點 最好於室外) http://www.cdc.gov.tw/sars/1SARS問題集/SARS問題集.pdf -- ....二つの想いは同じ空の下 交わらないまま あの日の約束は果たせなくて 空白の時が重なる silence 觸れ合うことさえ えられず 言葉もないまま 過ぎゆく時間に踊るように 惹かれあう誓いの月影 今もこの胸に 深く刻まれた聲だけが 「願いはいつかあなたのもとへ」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.221.19