→ iouu:別這麼悲觀, 能當醫生是一種福氣 推 218.166.102.86 05/17
→ sainty:文章說的是事實 推 140.115.5.127 05/17
→ sparrowhawk:不過醫生怎樣都賺很多啦 是護士的十倍 推 163.15.178.1 05/17
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相信大家現在都知道前線的醫護人員配備是多麼單薄～～
但在以往....這就是『常態』！！！以前都是醫護拿自己的健康危險在換病人的命
但如今新爆發的SARS終於讓沒有抗體的大家不支倒地....
坦白說....SARS之前，除了在手術室，我們醫護戴的都是『紙口罩』....甚至沒有
有良好的配備我們會不用嗎？但變態的健保，醫院成本的考量下...能省則省吧
現在全民吃垮的健保已改成『總額預算』....意思就是一筆固定的錢交給你們自生自滅
醫師不受勞基法保障，沒有勞保，然後用刑法伺候....頂著大家所謂的『天職』照單全收
叫我醫師太沈重！！！
下面轉自PDAorDIE醫學討論區....
醫病關係互不信任使得醫生不敢建議病人去接受他們認為的最好治療方法,
因為曾經發生過病人接受建議卻得不到預期效果或是發生併發症,
結果家屬卻反過來告那位醫生, 認為是他的決定使得病人病情惡化....
「為什麼病人寧可聽信偏方也不肯相信醫師的建議...
為什麼吃偏方吃出問題認為自己體質異常, 而我們為他勞心勞力卻換來被告的代價」,
最近聽到同事很無奈的說「現在只能告訴病人他可以走的路,
即使你知道他選的是一條錯誤的路, 你也不要試圖去改變他的決定...」
「我真的不想被人怨恨一輩子, 甚至被告, 背負著他的人生...」;
醫病關係互不信任也使得學業好, 反應快的醫學生視內外婦兒科為畏途,
久而久之, 劣幣驅逐良幣, 醫療水準的提升自然有限.
台灣的醫生都是嗜血殺人犯嗎? 每個住進來的病人都是他們的仇人嗎?
若說最不想讓病人受害的人, 除了家屬外, 再來就是醫護人員了.
病患醫治好了可以得到尊敬和感謝, 反之得到詛咒和辱罵甚至抬棺抗議,
這是怎樣兩極的態度啊?! 他們怎麼會故意不小心使病人受苦呢?
任何醫療方法都有風險, 無論你多小心完全無失誤也有可能會發生,
但是很多人不能體諒這一點, 他們認為一定是醫療疏失才會如此....
當年唐飛開胸腺瘤, 他所受的醫療一定是首長級的了, 還不是照樣有感染的機率?!
全世界只有台灣把醫護人員當罪犯看待, 只有台灣用刑法對付醫護人員...
服務業還有權利不讓惡劣客人消費, 醫護人員可以這麼做嗎?
但是現在的醫療環境竟然逼的醫院要互相推卸嚴重病人,
這不僅是民眾態度所造成, 也是健保制度的影響...
有些民眾覺得自己一個月花不到這麼多健保費, 於是逛醫院拿藥, 重複做檢查,
甚至上不肖診所亂蓋健保卡賺取日常用品...這是短視近利卯吃寅糧的行為啊,
你現在所繳的大部分健保費是用來支付重症患者的醫療費用,
以後你需要這筆錢時, 也是由別人的健保費幫你支付的啊!
但是....健保基金急速短缺的後果卻是完全由醫界承擔,
只因為政客不想得罪民眾流失選票, 誰叫它已經是個共產制度的壟斷機構了呢!
如果健保制度是社會福利制度, 則不足的差額應該是政府支付,
若其是自由經濟下的保險制度, 則不應該是繳低廉的保費,
讓大家一窩鋒的享用, 卻由醫界來買單;
但是現在呢?! 既然健保入不敷出, 乾脆來個總額給付, 反正收來的健保費只有這麼多,
就讓各醫院自己去分吧, 用越少的檢查和治療醫治好一個病患,
便可以得到最高的收益, 那麼, 預期花最多錢的重症病患哪一間醫院要收呢??
用藥物就能使症狀消失的病, 誰要安排昂貴檢查來查明病因呢??
這是台灣民眾預期的醫療水準嗎??
用榨菜肉絲麵的價格去吃牛肉麵, 差價卻要麵店用預備金支付,
當麵店面臨倒閉而顧客又不肯多付費時, 便要員工共體時艱自行負擔....
只是員工除了轉行外沒辦法離開, 因為全國只有一家麵店,
而這種麵店居然還被顧客認為可以一直吃不垮, 還一直挑剔服務態度和品質,
這就是現在的醫療體系...
或許你會說, 不是漲了掛號費和部分負擔嗎?!(立法院還要廢止呢)
老實說, 現在醫院的分級制度和保費提升的比率還遠低於當初評估的預定值呢,
誰叫台灣政治選票第一啊...
分級制度不落實, 民眾就會上大醫院看小病, 等於用高級人才做文書打雜的事情,
像現在掛號到上百號會有好的醫療水準嗎? 會有人去做基礎研究使醫療進步嗎?
部分負擔不高使得民眾養成重複看病做檢查的習慣, 只因為疾病痊癒速度沒有預期的快,
或是不相信前一個醫院的檢查結果?! 殊不知所有的疾病都有一定的病程,
強迫縮短病程的藥物有時反而是最傷身的; 괊Y不相信檢查的結果當初何必在那個醫院檢查呢,
又難道換個醫院後就會改變罹病的事實嗎?!
一個檢查結果可以告訴專業醫師診斷疾病的型態, 特性, 位置, 良惡性以及
各種治療方法的可行性, 而一個治療的方法也須要長期的經驗和技巧的訓練
才能避免傷害達到治療的效果. 但是你們知道嗎,
這些需要培養專業醫師.技術師.護士的檢查和治療,
居然所得到的報酬與付出極度不成比例??
一張X光片健保局只付醫院200元, 還要再扣除醫事人員成本.
儀器採購保養維修成本.技術師護士醫師成本,
到科內到科內甚至到醫生手上剩多少, 比照一張大頭照或是大頭貼還不如;
一個腹部超音波健保局給醫院400元有找, 比理個頭髮還不如...
更令人寒心的是, 上述的健保給付標準還在往下修正中....
因為健保經營不善, 財源緊縮, 使其對醫院的給付東課西扣,
醫師為了不被扣放大近百倍的費用, 寫申復報告寫的疲於奔命低聲下氣...
例如健保局對住院病人超過一定日數的給付和呼吸器使用超過期限的給付,
低到幾乎完全由醫院自行吸收; 各項檢驗, 檢查或藥品不是東扣西扣就是不給付,
甚至罰錢....
這種例子不勝沒舉, 所以醫師夾在病人和健保局中間, 兩面不是人,
會造成醫病關係日趨緊張不是沒有原因的, 即使現在醫師的態度比以前好很多....
可是如果是有權有勢的人呢(例如姨婆的堂哥的孫子的朋友是健保局官員),
他們住院可是VIP呢,
他們會告訴你, 能開最好的藥儘管開, 不用怕被刪, 檢查或照會別的專科
要你立刻安排立刻做...呼來喝去的不可一世...
誰叫我們只是仰人鼻息的小嘍囉呢!!
不要怪你的醫生不為你開立某項檢查啊,即使你對某些症狀有疑慮...
一方面是以他的經驗和知識判斷這是非必要的, 另一方面或許他也在遲疑,
不確定檢查會有異常他不敢開檢查單啊....
有聽過診斷結果正常的檢查可能會被刪減罰錢嗎?! 曾有健保審核官員覈檢:
既然知道結果正常為什麼要開檢查....你沒有聽錯,這種無厘頭搞笑也會在現實中發生...
檢查有的是用來確定或輔助診斷,有的是用來決定治療的方向;若一個病人沒有相關的症狀,
會有人無聊到為他排相關的檢查嗎? 更何況一個診斷正常的檢查也有它的作用啊,
至少可以排除這方面的問題而往別的方向去尋找原因或治療....
您知道在英國做一個腦部電腦斷層檢查需要排半年嗎?
您知道在美國的醫療費用或手術費用是台灣的好幾倍甚至十數倍嗎?
台灣醫界用廉價的勞力創出優質醫療的世界奇蹟, 台灣的醫療成果是世界有目共睹的,
這點可以從國外醫學會和期刊上台灣醫界的活躍程度得知,
亦可以由國外醫師來台進修的人數反映出,
更可以由僑胞或台商冒著生命危險也要回台灣就醫看出(曾聽一個病人好像很得意的說,
機票加上住院治療費用甚至度假費用還不到在美國治療的四分之一,馬的,
幸好我是醫生,不然他早就...),
但這都是靠醫護人員的犧牲和努力得來的啊! 這種情形會不會繼續維持下去呢?
健保也許會一直經營下去吧, 畢竟哪個政客會讓健保倒在自己手裡呢?!
那可是台灣史上千古的罪名呢! 但是品質呢??
或許這種情形在醫院充斥著東南亞或開發中國家的外籍醫師後, 民眾才會開始埋怨政府吧;
或許在第三類組淪為榜單末位.醫療品質嚴重低下後, 政客才會覺醒吧,
因為有錢如他們也要擠著出國看病....
奉勸台灣的父母啊, 千萬不要讓你的兒女去就讀醫學院,
畢竟現在的環境和以前已經大不相同了;
而現在的年輕人啊, 千萬不要找醫生當你的男(或女)朋友,
更不要不幸的讓他成為妳的另一半,
因為要能夠兼顧"現在"醫院的工作, 並且下班後還能很高興面對妳的人,
真的是少之又少.....
(不要期待平均每天工作超過十多小時, 遇到值班時連續上班三十多小時的人,
在下班後能高興的陪妳逛街.談心.說笑話逗妳... 如果有的話,
你們不是在演偶像劇, 就是他是周星馳 ^o^)
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