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→ Joose:這篇投書背後的立場到底要講防疫還是其他? 推 140.112.47.77 05/13
挺有見解的一篇文章,馬市長團隊似乎仍在狀況外...
中國時報 論壇 920512
防疫的重點在於人
⊙巫毓荃 自從李明亮前署長接任行政院防疫副總指揮以來，從媒體所披露的新聞來
看，整個政府的防疫方向似乎已朝向一個正確的方向發展，那就是加速診斷與判定，以
及所有須隔離民眾的儘速確認與監管。
就一個以飛沫為主要傳染途徑的疾病而言，最主要的防疫方向就是把針對所有可能暴
露的個案予以隔離檢疫，除此之外，別無良方。也因此，游院長才在記者會中提到，目
前大規模的噴灑消毒並沒有意義，也達不到殺死病毒的效果，只能努力做好個案的隔離
與及早發現，才有可能減緩本土病例一個接一個出現的速度。這樣的方向，把防疫的重
點放在人，而不是在環境，讓我似乎看到了控制疫情的曙光。
但是，十一日一早，馬市長一番目前最重要的工作是消毒，將徵用國軍協助台北市各
個行政區的消毒工作，並不考慮加強對於萬華區的管控等等的談話，又讓我的心情跌到
谷底。
就政策訂定而言，台北市似乎搞不清目前防疫的重點何在。院內感染是ＳＡＲＳ進入
本土的一道重要門戶，正是這一關守不住，才使得疫情一發不可收拾。但是台北市先是
分不清院內感染與社區感染的區別，一方面批評中央對社區感染不夠重視，另一方面卻
未能訂定方法，強化市立醫院對於防疫與通報的訓練與警覺性。疫情爆發後，市府訂定
全市消毒日，透過里鄰長發送消毒水，企業家感念和平醫院捐款一億元，市府計畫購買
體溫計每戶分送一支，但是這些政策對於防疫意義何在？
之前民政局林局長表示台北市居家隔離每日的追蹤率不到百分之十，若是在疫情還未
完全擴散開來以前，動用這些鄰里長，或是以一億元招募臨時性工作人員對於居家隔離
者進行密集的調查監管，則居家隔離者到處流竄，讓大家都暴露在感染危險下的可能
性，應該可以減到最低。
其次，大眾運輸工具等公眾聚集的場所或地點，若是有一個傳染源，很可能會有許多
人受害，但是台北捷運卻是直到交通部林部長視察並指責之後，才決定強制乘客必須全
面配戴口罩。再者，現在台北市各大醫院為了對抗疫情人力調度極為吃緊，甚至必須徵
調許多非本科的醫護人員協助，衛生局卻對此不聞不問。護理學會曾提到有三萬閒置護
理人力，若有足夠誘因隨時可以重返工作，那麼我們還是得問，這一億元是否可以有更
有效的用法呢？
從好的方面來想，北市府的錯誤可能來自一直無法清楚地認知ＳＡＲＳ主要以飛沫為
傳染途徑，而把它跟其他以排泄物污染，特別是飲水污染的傳染病混在一起，才會一再
強調消毒是最緊迫的工作。香港淘大花園是個慘痛教訓，但是它的傳染方式並不是通
例，噴灑消毒工作對於控制疫情在目前的階段並不會有實效。但從比較不好的一面來
想，也有可能北市府的衛生施政已經陷入了作表面功夫的迷思，一再操作一些大規模也
可讓大家看到市府有在認真防疫的活動，卻不肯積極落實一些大家看不到，卻是最重要
的居家隔離工作。
無論如何，當我聽到林局長說追蹤率是百分之十，當我聽到一個又一個身邊的人在街
上偶遇居家隔離者的遭遇，只覺得毛骨悚然。我不相信以台北市政府的人力與經費，以
社會大眾慷慨捐輸的愛心，我們管不好這一萬人的行蹤？照顧不好他們的生活與健康？
國軍的支援人力，對於身處疫情威脅的市民而言，是一個期待與希望。但是，如何運
用這些人力必須要有明確的政策。目前防疫的重點仍是在人，而不是在環境，把這些人
用於大規模的消毒，完全是錯誤的防疫政策。即使封區或是出入量體溫耗費太大的社會
成本，以至於沒有可行性，但是仍可以構想一些加強人員隔離檢疫或是個案早期發現的
措施，比如在各個社區設置監控站等方法，才不會在這種緊要關頭，把人力浪費在次要
的地方。
台北市到目前為止，防疫的政策已出現一連串出於同一邏輯下的錯誤，如今中央已經
改正了自己防疫的方向，希望台北市也能及早發現自己錯誤的政策與預設，否則相關首
長就必須負起防疫政策的成敗並接受專業與社會的公評。
〈作者為台安醫院精神科醫師〉
Copyright 2003 China Times Inc.
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