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※ [本文轉錄自 politics 看板] 作者: alianplanet (相信簡單) 看板: politics 標題: [新聞] 和平院方隱瞞 政府輕忽 釀成災難 時間: Mon May 12 12:31:18 2003 和平院方隱瞞 政府輕忽 釀成災難 記者陳惠惠、汪文豪、李順德、吳靜美/調查採訪     焦 點 追 蹤 院內 / 封院 / sars 和平醫院封院決策爭議不休,其間是否涉及院方隱瞞疫情、中央與地 方互推責任,眾說紛紜。根據本報的調查,在四月廿二日和平承認院 內集體感染之前,和平院內就疑涉幾起誤診或刻意隱瞞的病例,加上 台北市政府輕忽和平的疫情,以及中央未積極介入的情況下,疫情一 發不可收拾。 院內感染 中央事前已獲片段訊息 這當中涉及到幾個關鍵點,包括國家衛生研究院臨床組主任蘇益仁, 以及衛生署疾病管制局長陳再晉,在四月廿二日前都曾對和平疫情分 別向衛生局及和平醫院表示關切,顯示和平雖未依法通報,但中央已 獲得片段訊息。據立委林濁水透露,這是院內部分醫師不滿院方刻意 隱瞞疫情才向中央通報,可惜即使中央提醒市府,但市府並未及早調 查和因應,終致整個院內感染一夕之間全部爆發。 四月九日曹女士曾至和平醫院看診,但據院方表示,曹女士在門診和 急診停留時間只有四十多分鐘,隨即轉診至新光醫院,據了解,廿一 日發燒後被列為可能病例的X光檢驗師,當天曾幫她照過X光,但發病 日期已是十四天後的事了。 4月18日 感染科主任未警覺病例 四月十五日劉建榮洗衣工因發燒到和平醫院急診室就診,十六日住進 B棟八樓一般病房(封院前B棟八樓為感染和神經內科病房,常收治 肺結核等病患),已於四月卅日死亡。有院內內科醫師透露,包括已 過世的護理長陳靜秋、急診室張姓醫師和實習護士、張姓護理長、目 前住在國泰醫院病危的林重威和楊姓書記都曾與他接觸,而且一開始 感染科醫師並未篩檢出劉建榮為SARS疑似患者,院裡阿嫂曾推著 他搭電梯去做檢查,不排除這過程裡有人因此受感染。 和平醫院主任級醫師表示,十八日當天,一位胸腔科醫師看過劉建榮 胸部X光,懷疑染上SARS,但感染科主任林榮第仍認定是單純的 肺水腫,未採取任何隔離措施。事後發現,不單照顧過的護士大多受 感染,同房的四位患者裡,除了鄰床洗腎蔣姓病患外,其餘三人都列 為通報病例,曾到醫院探病的蔣姓家屬很可能也受感染。 4月21日 B棟八樓半數護士病倒 外界一度懷疑為超級傳染源的胡姓男子,四月十八日因蜂窩組織炎住 進和平醫院A棟七樓病房,有發燒、咳嗽等症狀,藥物成癮的他二十 日一度出院,和平醫院發覺X光片表現有異,廿一日再要求他回院, 中風的位老先生曾與胡住同一病房,隨後列為可能病例。 除了林姓洗衣工、急診室實習護士和張姓醫師等人都陸續在十九至廿 二日間發病外,據了解,B棟八樓十六位護士在廿一日前就有超過半 數病倒,有護理人員甚至指出,廿三日她到B棟八樓支援時只剩兩名 護士。至於陳靜秋,四月廿一因發燒先到急診室打點滴,當時一度誤 以為是尿道感染,廿二日轉到台大醫院就診再轉診林口長庚,五月一 日死亡。 4月22日 院長主管開會全然未提 雖然四月廿一日前和平醫院B棟八樓、急診室就有多人陸續病倒,甚 至列為通報病例,但廿二日下午院長吳康文找來院內副主任級以上主 管開會討論時,仍表示B棟八樓有多名護士因太過勞累而發燒,人力 相當吃緊,希望能降低占床率,暫時不收住院病患並開始篩檢病人, 全然未提及院內感染之事。但據了解,晚間衛生署副署長李龍騰、衛 生局長邱淑媞開會後,十一時多就通知急診室主管關閉急診。 在陳靜秋還在和平服務的期間,有報導指稱B棟八樓督導王祖琪騙她 院內根本沒有SARS病人;但王祖琪說,她負責該區護士的人力調 度,一直到廿九日倒下前都常在該區活動,若她知道該區一般病房收 治SARS患者,根本不會上八樓。 22日下午 衛署、疾管局才動起來 幾數位醫師認為,院內感控出了問題,感染科須負責任,但得等到清 查曾住過B棟八樓所有病患病歷資料後才能確認,究竟是因為主委林 榮第警覺性不足,甚至對SARS概念不足,或是在知情的情況下, 擔心影響醫院業績才對醫護人員隱匿真相? 不過,李龍騰與陳再晉接受記者訪問時,都強調廿二日之前並未聽到 有關和平院內的相關訊息。李龍騰表示,他是廿二日接獲通報知道和 平一下子報了四個案例後,才指示疾管局趕快追查。至於李龍騰先前 所稱他在廿三日凌晨赴和平時,曾當場建議衛生局封院的六大步驟, 可惜市府並未採納,令人遺憾。李龍騰日後修正說法,指封院是衛生 署與市府當時的共識。 政府直到廿二日才真正動起來,市府衛生局廿二日下午宣布和平暫停 急診,緊縮門診。疾管局副局許國雄晚上突襲和平,認為疫情嚴重, 陳水扁總統也立即電話詢問醫界友人。 4月24日 中央與市政府敲定封院 據了解,除了市府廿四日上午七點的早餐會由市長馬英九決定封院外 ,陳總統當天一早就打電話給行政院長游錫?,指示中央要與市府配合 ,秉持「防疫視同作戰」的原則因應。九點半,市府秘書長陳裕璋就 接到政院秘書長劉世芳的電話,要求派高層官員到行政院參加防治S ARS專案會議,中午即由政院副院長林信義和台北市副市長歐晉德 召開記者會宣布封院。 游揆在指示林信義開會之後,隨即驅車前往圓山飯店參加金寶集團三 十周年慶活動,致詞時游揆特別強調,「地方有疫情就是中央有疫情 ,地方有漏洞就是中央有漏洞」,以展現中央地方一致抗疫的態度, 以及行政院積極處理的決心。 4月26日 陳總統對封院混亂不滿 然而,陳總統顯然對和平封院後的混亂很不滿意,也認為行政院抗疫 行動不夠積極,所以廿六日再邀政院SARS小組召集人陳建仁、台 大醫院感染科主任張上淳、衛生署長涂醒哲以及陳再晉等人開會。 會上,陳總統問涂醒哲和台北市要怎麼辦?涂醒哲卻抱怨台北市不聽 衛生署節制,這個回答讓陳總統很不滿。陳總統當場要求涂醒哲接下 「軍令狀」,在廿四小時內完成和平病患外移,但涂面有難色,經當 場醫界代表緩頰後,才改為卅六小時,這也是後來台北市訂出卅六小 時移出計畫的原因,但陳總統此時也決定請出李明亮,擔任前線總指 揮。 才隔兩天 仁濟也爆院內感染封院 只不過,才隔兩天,仁濟也因發生院內感染而被迫封院,之後又發生 建中隔離學生外出等管控漏洞,讓內政部忍不住又對台北市政府追蹤 不力開罵;更不幸的是,九日又傳出萬華華昌社區疑似出現社區感染 案例,市府立即採取封街的強制措施,中央與市府又投入另一波防疫 高潮,無暇再去追究和平封院的過程和決策責任了。 資料來源: http://news.pchome.com.tw/life/udn/20030512/index-20030512034532318483.html -- 松下圍棋 松子每隨棋子落 柳邊垂釣 柳絲常伴釣絲懸 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.242.32 -- ◢█◣ ◢ ◢█◣ ◢█◣ ◢█◣ ◢█◣ ◢ ◢█◣ ◢█◣ ◢█◣ ◢█◣ █▇█ █ █ █▇█ █ █ █▇█ █ █▇█ █ █ █▇ █ ◥ ◤ ◥▇◤ ◥█◤ ◥ ◤ ◥ ◤ ◥ ◥▇◤ ◥ ◤ ◥ ◤ ◥▇◤ ◥ - alianplanet - 2003 - ptt.cc -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.242.32