彼得斯:SARS也許不會消失但可以控制
(中央社記者黃淑芳、黃瑞弘台北十二日電)應台北市政府之邀來台的美國防疫
專家彼得斯(Clarence JamesPeters),在連日參訪多家醫院,與本地專家會談後,
對台灣的感控防疫措施多所讚譽。彼得斯強調,SARS病毒也許不會消失,但只要接受
適當訓練,人們就可以和對抗其他病毒一樣對抗 SARS、控制 SARS疫情。
具有上校軍職身分的彼得斯,曾任美國疾病管制中心病毒及立克次體疾病組、特
別病原體科主任,現任美國德州大學醫學院教授、德州第四級生物安全檢驗室主任,
投身流行病毒研究長達三十年,曾與伊波拉病毒等多種致命病毒實地作戰,有「病毒
追獵者」之譽。
台北市立和平醫院 SARS 疫情爆發後,來台進行疫情調查的美國疾病管制局專家
提供許多感控實際建議,對市府防疫工作助益甚大,市府也認為有必要邀請國際病毒
專家來台,在振興醫院副院長葉明陽、前國防醫學院教授金權等人介紹下,五月下旬
由台北市長馬英九親自寫信邀請擁有豐富實戰經驗的彼得斯來台。
第一次踏上台灣的土地,彼得斯沒有時間遊歷寶島名勝風光,而是穿上隔離衣參
觀台大、長庚、三總、松山、中興等醫院,並與衛生署、疾病管制局、中央研究院的
專家討論棘手的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情處置。
彼得斯答覆中央社記者詢問時坦言,來台灣之前,他沒有實地接觸過SARS,這種
病毒或許在世界上存在已久,但對全人類而言卻是一種全新的病毒、全新的疾病,直
到去年十一月在廣東被發現,今年初散布開來才引起廣泛注意。SARS病毒與其他冠狀
病毒不同,人類對此病毒不了解,也不了解其突變情形,卻不能忽略它未來繼續變種
,或者引發其他新疾病的可能。
彼得斯說,SARS 是一種人際傳染疾病,如果不設法對抗它,就有可能釀成全球大
傳染。人類必須繼續增加對它的了解,以找到合適的、可能的、有效率但或許不是最
完美的解決方法。「我們現在面臨的問題是,有效疫苗至少還要三、五年才會出現,
在那之前我們必須繼續和現在一樣對抗 SARS,但得用更聰明的方法」。
回顧流行病毒史,彼得斯指出,SARS 與若干疾病有類似之處,人類可以從以往對
抗流行性感冒、呼吸融合病毒(RSV),以及一些鼻類病毒等呼吸道傳染病的經驗,找
到防治SARS的參考依據。而他曾處理過的伊波拉病毒、漢他病毒,甚至出血熱等,也
可以提供部分防治建議;他已把他的看法和疾管局、中研院專家討論過,大家的共識
很高。
雖然台灣的疫情已見緩和,但彼得斯直言,SARS很難完全消除,大家必須了解
SARS 會繼續存在(SARSis going to be with us),人們得從經驗中學習,做好防
疫措施,政府公衛體系也有必要積極介入。「只要接受適當訓練,我們可以對抗它」
,他認為台灣已有很多受過訓練的專業人員,民眾面對 SARS 威脅的反應、社會動員
程度也讓他印象深刻。
由於兩岸往來密切,彼得斯說,台灣不可能停止全球化步伐,有效的防疫方式不
是自我封鎖,不與大陸這個主要經濟夥伴往來,而是設法讓從大陸來的人一有疾病就
通報並接受診治。
面對這項新疾病,彼得斯認為目前唯一的方法是設法藉由發燒症狀,追查哪些發
燒病人是可能的感染者。他認為台灣在這部分做得很好,否則他就不會冒險帶著妻子
一起來台,他也認為世界衛生組織(WHO)應可解除對台灣的旅遊警示。
因應隨時可能捲土重來的 SARS,彼得斯強調,每一家醫院都必須有所準備,必須
能夠及早診斷出可能的病例,及時阻斷病毒傳播可能。但他也認為設立 SARS專責醫院
仍有必要,正因為院方知道醫院內有 SARS 病患,專責醫院也許會比其他醫院更安全。
實地觀察過台灣的防疫措施後,彼得斯認為台灣的公衛醫療體系應變表現傑出,
疾管局效率不錯,PCR 檢測使用率很高,實驗室之間的比對也早已建立制度,這些都
讓他留下深刻印象。
彼得斯也進一步建議台北市政府應設立市府層級,分級啟動的 SARS 防疫機制,
設法從已知的傳染途徑(主要是飛沫傳染)阻隔病毒傳播,並深入調查所有的SARS疫
情,訂定明確、一致的病患隔離標準,透過媒體宣導和公共教育讓民眾了解如何防疫
;同時訂定醫護人員(包括看護工)訓練計畫,建立提供第一線防疫人員身心支援的
措施。920612
http://tw.news.yahoo.com/2003/06/12/health/cna/4045135.html
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彼得斯專題演講指防疫應落實院內感控
(中央社記者黃瑞弘台北十二日電)美國防疫病毒專家彼得斯Clarence James Peters
今天至台北市立萬芳醫院進行專題演講,他表示,台灣必須做好院內感染控制,並將步
驟標準化,目前許多醫院設有發燒篩檢站,成效還不錯,顯示台灣已逐漸吸取經驗,改
進嚴重急性呼吸道症候群防疫措施。
來自各市立醫院約三百位醫護人員今天參加這場專題演講,分享防疫心得。有醫護
人員請教彼得斯,台灣規定來自疫區的民眾須居家隔離十天,是否有此必要?他結束在
台行程返美後,是否也需隔離十天?也有人問何時可取消戴口罩措施?
彼得斯認為,大家必須從SARS(嚴重急性呼吸道症候群)防疫中學到更多經驗,寧可
採取較嚴密的方法,因此他在演講時仍戴上口罩;彼得斯說,各國防疫的規定中,可能
也有部分政治因素的考量,對他而言,他寧可不要冒險。
另外,有醫師詢問SARS臨床診斷時,有些病患的症狀並不明顯,甚至沒有發燒症狀
,如何及早做出診斷?彼得斯表示,雖然部分病患沒有發燒,但醫師仍可透過詢問病患
接觸史、曾到過的醫院做為參考。臨床診斷,目前則以PCR檢驗為最快速有效的方法。
對於何時才能研發出SARS疫苗?彼得斯認為,台灣相當有潛力,且有市場,可朝疫
苗研發的方向努力,近幾年內可能會有成果。
振興醫院副院長葉明陽則問彼得斯對台灣防治SARS有何積極建議?彼得斯表示,台
灣必須做好院內感染控制,並將步驟標準化,目前許多醫院設有發燒篩檢站,成效還不
錯。他建議,台灣可再加強衛生教育。
彼得斯說,總體而言,台灣已逐漸吸取經驗,改進防疫措施。
除此之外,在一個小時的演講中,彼得斯也介紹各種不同類型的病毒、病毒傳播的
途徑與典型症狀,並比較SARS病毒與漢他、伊波拉病毒等。
彼得斯認為,醫界對SARS還有許多未確切瞭解之處,包括病毒的來源、治療方式、
疫苗研發等,均亟待進一步努力。920612
http://tw.news.yahoo.com/2003/06/12/health/cna/4045180.html
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伊波拉到SARS 彼得斯總是站在病毒最前線
(中央社記者黃瑞弘、黃淑芳台北十二日電)這次來台考察嚴重急性呼吸道症候群
(SARS)疫情處理的美國德州大學醫學院教授彼得斯,是病毒學界鼎鼎大名的人物,出
生入死與致命病毒搏鬥三十年,其中最有名的戰役就是撲滅意外在美國本土爆發的伊
波拉病毒,免去一場大浩劫,此事後來改編成小說及電影,非常受歡迎。
今年五十一歲的彼得斯(Clarence James Peters)現任德州大學醫學院病理學微生
物與免疫學教授,美國第四級生物安全檢驗室主任、美國生物防禦及新發現傳染病中
心主任、世界衛生組織合作熱帶醫學中心會員、JOHN Sealy卓越大學熱帶及新發現病
毒學主席。
國內翻譯有他的著作「病毒最前線─出生入死三十年」(Virus Hunter-Thirty
Years Battling HotViruses Around the World),獲約翰霍普金斯大學流行病學博士
學位的衛生署長陳建仁也為這本譯作審訂。
彼得斯在病毒學界中有一個「病毒追獵者」的響亮稱號,原因是彼得斯在這個領
域一待三十年,且歷經多場與致命病毒搏鬥的驚險戰役,足跡遍及中南美洲、非洲等
地,對付的病毒包括鼎鼎大名的伊波拉、漢他、裂谷熱等。
來自德州的彼得斯畢業於醫學名校約翰霍普金斯醫學院,在醫學院就讀初期,彼
得斯就修習過傳染病流行病學。彼得斯對傳染病學的熱愛,在他任職的國家衛生研究
院中南美洲研究小組關閉後,顯露無遺。
彼得斯轉進醫學研究基金會工作,但仍唸唸不忘傳染病領域圈子,旋即進入美國
陸軍傳染病醫學研究所工作。彼得斯曾投入波灣戰爭「沙漠防護罩」計畫,預防伊拉
克的生化武器攻擊,彼得斯的成就,讓陸軍傳染病醫學研究所以他為名,設立了一個
獎項。彼得斯離開陸軍後,隨即接下美國疾病管制中心特殊病原小組主任一職。
中央研究院院士何曼德在「病毒追獵者」一書中,說過,彼得斯的重大成就通常
不是發現新品種的病毒,而是追蹤病毒不斷地演化,幫助醫界了解病毒演化後的差異
,增加對病毒的了解。
彼得斯在防疫前線上,較為人所知的是與伊波拉病毒的對抗。伊波拉病毒是目前
世人所知最為可怕的一種,在某些爆發疫情的地區中,致死率甚至超過百分之九十,
患者會出血不止,全身器官逐一壞死,最後導致死亡。彼得斯形容伊波拉病毒引起的
出血熱,病患就像是被千刀萬剮一般。
一九七六年伊波拉疫情在非洲薩伊爆發,造成嚴重傷亡後,又銷匿無蹤。伊波拉
病毒首次爆發流行時,彼得斯任職醫學基金會,無緣親赴第一線抗疫,一九八五年後
,彼得斯兩度赴非洲追蹤病毒。
彼得斯事後在他所寫的書中說,伊波拉是「病毒中的病毒,我們永遠以四級管制
來對待,即使穿了太空裝也絕不能掉以輕心。牠是無藥可救的超級殺手」。
言猶在耳,一九八九年底,可怕的伊波拉病毒卻藉由研究用猴子,意外入侵美國
維吉尼亞洲。彼得斯當時曾告訴他太太說,「如果我們現在處理的東西,真的是我們
以為的那樣,很多人會嚇得屁滾尿流」。
彼得斯不幸言中,但最後也由他率領的研究團隊,冒險進入未達四級安全防護的
猴舍,對猴子實施安樂死,分工合作追蹤病毒,撲滅疫情。這次事件後來分別被寫成
兩本暢銷書,以及改編為電影「危機總動員」(OUT BREAK),相當受到歡迎。
處理完維吉尼亞洲危機後,一九九五年,薩伊又爆發伊波拉流行,彼得斯也再度
啟程赴薩伊,協助處理疫情。
彼得斯對抗病毒經驗豐富,這次台灣爆發SARS疫情,台北市長馬英九在醫界人士
建議下,特別寫信邀請彼得斯來台提供相關建議。經過十多天的考察,從未接觸過SARS
的彼得斯陸續參訪市立中興醫院、松山醫院、三軍總醫院等處,了解台灣防疫措施。
他今天在離華記者會表示,許多疾病型態與SARS很相近,如流行性感冒、呼吸融
合病毒鼻類病毒等,傳染途徑均為呼吸道傳染,他過去處理過伊波拉病毒、漢他病毒
、出血熱等,防治上也可提供建議,他已向相關單位提出,事實上大家看法也相近。
從伊波拉到SARS,彼得斯在書中所呈現出生入死對抗病毒的形象,這次來台時也
展露無遺,到任何一所醫院都不走馬看花,認真了解甚至身著防護衣進入隔離管制居
區,了解各項防疫措施。
國內這次遭遇百年來首見的嚴重疫情,說明病毒無所不在,我們必須學會和病毒
和平共存,彼得斯帶來一個重要概念,他提醒大家都要有防疫觀念,也期盼大眾媒體
稱職扮演宣導防疫的角色,這或許在我們在碰到疫情時驚恐、慌張之餘,必須多加深
思的課題。920612
http://tw.news.yahoo.com/2003/06/12/health/cna/4045144.html
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台灣抗煞措施 美CDC專家肯定
美國CDC專家也是小說危機總動員的作者彼得斯博士,12日結束了在台灣2星期的行程
,彼得斯對台灣政府的抗SARS行動,相當稱許,身為WHO一員的他也認為,台灣應該
從旅遊警戒中除名。
彼得斯博士要對台灣的抗SARS提建議,台北市長馬英九趕緊拿起筆來紀錄,彼得斯說
,2星期的台灣行讓他覺得台灣疾病管制局的防疫措施和設施,相當值得稱許。
在學者的稱許聲中,台北地區還是傳出零星的SARS危機,淡水馬偕醫院急診室在11日
晚間停診,因為接了一名從台北市立關渡醫院轉送的鄭姓老先生,雖然他沒有發燒,
但是呼吸窘迫可能染SARS的機率相當高。
另外台北市消防局信義分隊隊員,載到一名疑似染SARS的病人,11日晚間當班的12人
立刻進行隔離。還有中研院研究員陳奕麟無視居家隔離禁令,還搭機離開台灣,12日
凌晨他接受警方偵訊,台北市政府也表示將深入了解後從嚴處分。
http://tw.news.yahoo.com/2003/06/12/leisure/ftv/4044728.html
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美國病毒專家會勘台灣sars:醫院感控須加強
由台北市政府邀請來台十一天的美國病毒專家Peters,今天交給馬英九市長「觀察建
議報告」。Peters表示,台灣社會對抗sars的動員力,連美國也做不到,令他印象深
刻。不過台灣醫院的感染控制能力,和相關人員的訓練,可能需要加強。陳弘志報導
美國病毒專家Peters總結這幾天來,他對台灣對抗sars疫情的觀察和建議。在他交給
馬英九市長的報告中,明確建議台灣醫院對於「感染控制」,有需要加強的地方。馬
英九說。
在人員訓練方面,Peters認為,不僅醫院的中高層,應有對感染控制的觀念,連基層
醫療人員,包括看護工,和在醫院的洗衣工,也應該有一套感染控制的訓練。
但Peters也表示,他對台灣社會全員動員,對抗sars的印象深刻。驚訝動員的程度,
可能連美國也做不到。Peters在交給台北市政府的報告中,包括七點建議。其中包括
了建議政府要規劃「在什麼情況下,要啟動怎樣的防治sars機制」,和建立「統一病
例」來阻絕sars疫情,還有建議對醫療相關人員實施感控訓練,以及積極尋找外界機
構,支援民眾對sars生理和心理的影響,同時還要積極宣導公共衛生教育。
http://tw.news.yahoo.com/2003/06/12/leisure/bcc/4044404.html
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遙か禁斷の園 廣がる迷宮の中 君を導くGarnet in the eden
もう二度と戾れない時の中を 步いてゆく...
遙か忘卻の園 失した記憶の中 君を導くGarnet in the eden
もう二度と戾れない時の中を 步いてゆく 君が還るべき場所まで
真紅の輝き Garnet in the Eden
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.221.20
※ 編輯: KAMINA 來自: 140.112.221.20 (06/13 13:37)