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英國與香港的科學家共同調查香港地區兩個多月來SARS流行的狀況，發現SARS的
致死率比先前估計出許多，而且60歲以上的SARS患者其致死率甚至過半；此外，調查
發現SARS患者從發病至就醫的時間縮短了，科學家認為這顯示香港防疫政策達到了成
效。
香港的SARS疫情從二月初就開始爆發，第二波起於威爾斯親王醫院(3月10日)感染
，第三波疫情為陶大花園社區感染(3月25日)。根據WHO5月8日公佈的SARS疫情報告，
香港已經有1661人感染SARS，共造成208人死亡，另外有1008人康復出院。一開始，香
港的臨床研究報告指出SARS的累積死亡率只有3.6%，但最新的研究報告發現事實並非
如此，科學家認為SARS的死亡率應該向上修正。
英國與香港的科學家追蹤自2月26日以來香港地區的SARS患者共1425人，根據衛生
單位所提供的相關資料進行流行病學分析。首先從人口學分佈來看，這群SARS患者中
老年人的罹病人數是最少的，但是跟整個香港人口比起來，幼童罹病的比例卻是最低。
若比較SARS患者的死亡狀況，科學家以60歲為分界線，發現60歲以下SARS的致死率為
13.3%，60歲以上的致死率則為43.3%，兩個年齡分佈的致死率差異甚大；而另一種統
計方法估計的致死率分別是6.8%與55%，年齡所造成差異更是明顯。科學家也分析了病
程的長短與死亡率是否有關，結果發現患者在自住院至康復所需的時間約23.5天左右，
若病程超過30天，則死亡的機率將會增加。
此外科學家依照發病日期將這群患者分為7組(7個星期)，調查這群患者感染至發
病、發病至住院在時程上的分佈。科學家統計方法所推估感染至發病的時程約為6.37
天(95%信賴區間為5.3～7.8)，這個數值與之前WHO所公佈的結果相近，而且有95%以上
的人發病的時程在14天內，顯示SARS隔離時間設定在14天有其科學基礎。再比較患者發
病至住院的時程，在這7組的分佈顯示就醫時程有縮短的現象，科學家發現整體平均約
3～5天左右，若是最近發病的患者，則大都是發病就立刻住院隔離。這個結果顯示香
港這兩個月應付SARS疫情蔓延所採取的措施出現成效，雖然SARS的死亡率沒有降低，
但是相關的防疫觀念促使民眾在發現自身出現SARS疑似症狀的時候能趕緊就醫，以減
少病毒的傳播。
這篇研究報告於5月7日刊登在Lancet的網站上，是SARS爆發以來第一篇分析SARS
疫情的流行病學研究，因此研究結果值得作為政府機關在發佈公共衛生政策時參考的
依據。但是基於研究限制，作者所探討的個案都是香港地區發病的SARS患者，若是該
地區中有潛在SARS病毒帶原者存在，或是受到感染而不發病，則死亡率將需要往下修
正。
原始論文
Donnelly CA et al. Epidemiological determinants of spread of causal agent
of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. The Lancet, published
online, http://image.thelancet.com/extras/03art4453web.pdf (2003)
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又是刺胳針
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