http://tw.news.yahoo.com/2003/05/12/health/ctnews/3983859.html
醫源性感染 目前疫情調查重點
黃庭郁／台北報導、黃天如／北縣報導 ＳＡＲＳ疫情持續，全民都期待疫調
人員快點找出感染源「謎底」。主掌現階段ＳＡＲＳ疫情流行病學調查與疫情資訊
分析的公衛專家中研院院士陳建仁昨日特別提醒，流病調查最忌諱的就是缺乏科學
證據的「捕風捉影」，外界單憑個案們住家的地緣性就「想當然爾」的推論可能相
互傳染，真的「太神奇」。
陳建仁再度強調，從全世界的ＳＡＲＳ個案分析，「醫源性感染」是非常主要
的接觸史，第一線疫調人員一定要加強這部分的詢問。他會在今天協助衛生署疾病
管制局分析現有一百多個病例的疫調資料。
陳建仁表示，就他審查過的通報病例，接觸史資料有相當高的百分比很不齊全
，但因為先前這些個案很明確是來自和平與仁濟醫院，不必細問大概都知道有八、
九○％的關連性。但包括大理街華昌國宅的兩名病人在內，最近這幾起還沒有找到
明確接觸史個案的暴露史都非常難釐清，第一線疫調人員必須更加用心詢問。
他指出，病人與病毒最多的地方在醫院，不是在公園或老人活動中心。換句話
說，疫情調查時，「醫源性感染」仍然是最重要的關連，也是第一線疫調人員現階
段疫情調查重點。
究竟第一線的疫情調查「怎麼做」才算標準？陳建仁指出，疫調人員必須詳問
病人發病過程與症狀，包括幾月幾開始發燒？有沒有肌肉酸痛等。接下來則要幫忙
病人「一天、一天」的往前回憶，星期幾坐過什麼通交通工具？到過哪些地方？接
觸過哪些人？要把這些東西都問出來，資料才可能夠完整。再連同其他病歷資料一
起送到疾病管制局，作為疫情調查的依據。
新莊李姓麵攤老闆五日猝死，十一日被衛生署認定為ＳＡＲＳ可能病例，由於
李老闆生前麵攤生意興隆，很多人擔心病情會否擴散，但經北縣衛生局近日所做的
社區疫情調查，目前並無社區感染的跡象。
李姓麵攤老闆早在四月底即出現身體不適，但李老闆卻撐著病體繼續做生意，
期間並曾至附近三家診所就醫，直至五月初病況轉劇住進醫院，才被通報為
ＳＡＲＳ病例，短短數日後便宣告不治。
由於李姓老闆生前麵攤生意不壞，衛生單位立即注意到期間曾向他買麵的民眾
，應被列為居家隔離高危險群。無奈買麵、吃麵的人來來去去，衛生局只能發出「
道德喊話」，要求四月廿六日至五月四日期間曾至麵攤消費的民眾主動出面；而累
積至今，僅有廿二名民眾報到，其中六人居家隔離期間已過且身體沒有異狀，衛生
單位實際發出十六張居家隔離通知單。
為釐清台灣幾起無明確接觸史病例的感染源，衛生署疾病管制局積極清查包括
ＳＯＧＯ收銀小姐、新莊麵攤老闆、交通部公路總局周科長、船員等幾起病例的資
料。初步發現，前兩起病例居住地同為新莊，後兩起病人都住在中和，由於和平醫
院也有護士住在這兩個地區，彼此間到底有沒有關連？有待進一步調查。
各界關切的萬華大理街華昌國宅三名通報病例，除已經死亡的史老先生確定曾
在四月二十三日到仁濟醫院就醫，另外兩名女性病人經疫調人員再次詢問後，病人
自述也曾經去過仁濟醫院。
這兩起個案「曾經到過仁濟醫院」能不能算是接觸史？疾管局人員表示都還有
待進一步調查才能釐清。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 61.228.29.180