[中時]醫學院師資 質量皆待提升(黃崑巖)

[honu (給我華麗外科口罩)]

醫學院師資 質量皆待提升

黃崑巖（作者為國家衛生研究院醫學院評鑑委員會主任委員）

    五、師資問題美國醫學院協會AAMC，對全國各醫學院教師數目及師生比，有詳實
的公開。仔細查看，結論似很明顯：教育學生要充足的老師。例如說，美國長春藤名
校的師生比，皆在一比一以下，哈佛大學列有一千位教師，等於平均每位學生有兩位
老師在指導。

    醫評會經這兩年評鑑結果發現國內醫學系師生比見得了人的，是一個老師對六個
學生之比，差一點的遠超過一比十。如嵌入AAMC的表上，台灣所有醫學院必連袂敬陪
它的末座。問題還在這數字仍不甚可靠。不像美國，我國的醫學院在醫學系之外，尚
包括護理、醫技等系，醫學系的許多老師還得為這些外系的學生上課。因為這情況通
常沒算在內，所以師生比數字比實際要來的好看。師資限制來自何處，筆者得不到明
確的答覆，但當然是不諳醫學教育特殊性的當局人員訂下的原則。以內科為例，它就
有專看心臟、腎臟、肺臟、風濕、新陳代謝、內分泌、血液、感染、老人等等還沒數
完的次專科，人事行政局規定每科僅能有六或四個人，等於是叫無米的巧婦做奇蹟之
炊，再容許學校在各科之間自行調整，也一定是捉襟見肘，擺不出像樣的陣容來。更
為費解的是，連私立學校的主管也有同樣的苦衷。師資在量上缺乏，再加上數年來醫
療商業化的風潮被健保助浪，附設醫院與教學醫院也捲入漩渦，醫院的主管眼中只有
業績掛帥，教學被擠到更低的地位，老師不準時來指導學生的事當然就層出不窮。教
育部應設法補救重點附設教學醫院的這種危機，不能把他們視為普通的教學醫院，否
則情況依舊會和稀泥下去，並非社會之福。

    除量的不足之外，質的問題更值得憂心。台灣各校確有值得欽仰的優良老師，這
些老師，懂得教育是在做百年樹人的陰德工作。但反過來說，在教學理念與能力方面
必須改善的老師也不在少數。孫震先生曾在教育會議稱這些人為教書匠，他們爬到現
在的教職，靠的往往是寫論文而不是教書教得好。筆者在很多媒體經常聽到台灣醫學
生在嗟嘆醫界找不到典範，實覺心有戚戚焉。辦洛杉磯奧運的Ueberroth說，尊敬要
靠自己贏得，無法強索。做老師的人，更是要能以吐放的風骨氣質與廣博的學識博得
學生的景仰與追隨。老師的操守如有問題，例如捏造數據寫論文或應付評鑑，怎能配
跟學生大談倫理？拿病人紅包的醫師，怎能教學生醫德或道德勇氣？上課用的視聽教
材有一大堆拼錯的外文字的老師，如何能要學生加強外文？病房裡，學生寫的不能見
人的英文病歷，為何沒人與學生討論與改正？自己不通識，如何能叫學生通識？醫學
教育需要言行一致、身體力行、以身作則、終身學習的典範老師，而且我們希望台灣
的一位老師能與美國的三位老師匹敵才夠。他必須要能牽著學生走，自己的學識則要
靠閱讀跟著時代走，且能凜然站在正義的一邊，成為衛護弱者的professional(中文
惜無適當譯字)。

    這次在哥本哈根的世界醫學聯盟與會者皆認為，medical professional是能考慮
別人的利益先於個人利益的利他主義者。我們的醫界有多少人在這方面能做學生的典
範？因此，醫評會的委員們早有共識，台灣各醫學院要設立教師育成中心(暫定名稱)
，英文名為Center forFaculty Development(簡稱CFD)。在兩年來的每本評鑑報告中
，醫評會都建議教育部要求各校提出CFD的計劃書，將提昇教師教學方法、指導學生
思考的能力、充實自身的外文與閱讀習慣，提昇面談學生的技巧等工作包括在內。國
內已有兩校向筆者提出建議的CFD章程，可見各校已走得比教育部還快。希望教育部早
日要各校提出這計劃，內容應包括評估成效的方法，以供醫評會追蹤。

    對這種建議，深望教育部不要以校園自主為由而退縮不前，否則評鑑制度就無意
義。評鑑只在訂低限，各校要努力做到多好由其自訂，才是校園自主。教師改造未受
強調，實為教育改革一敗筆，說來它應該是改革的核心。考慮我國出生率降低，人口
平穩不變，各醫學院與衛生署已有共識，至少十年不應考慮增設醫學系，轉把精力投
入提昇醫學教育之品質，其核心是改造老師，充實師資的一大工程。我們不是一直把
小而美掛在口邊？時下台灣盛行學校擴張，紛紛設立分校，是與小而美的口號相悖的
。

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既然是一系列的我就全貼了





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◆ From: 140.112.197.139
→ Babycat:要拿到醫學系的教職不容易，用說的比較容ꤠ
→ honu:哪一門學科拿到教職都不容易啦，一樣一樣
→ clifflu:要先考慮台灣的醫學生制度吧。爛文章
→ Babycat:而且學費還有學校的收入也不一樣，
→ honu:可是醫學院最有錢吧，我們都很窮
→ Babycat:有錢的是醫院不是醫學院뀠
→ clifflu:哈 好險我沒被批:p 各位是領域內的人吧
→ honu:醫學院和電資學院都比其他學院有錢啊
→ Babycat:美國醫學院學費是我們的數十倍，資源當然ꐠ
→ honu:c先生你也是吧，我不是啊，挖哈哈
→ Babycat:不會一樣啦
→ honu:誰叫比爾蓋茲不是念台大醫學系，唉
→ honu:clifflu的心情還帶口罩耶，Ptt愛你
→ Babycat:是啊，真可惜，還好已經不是學生了
→ Babycat:水母妳何時要來總院?
→ honu:last week，會幫你印paper的啦
→ Babycat:感恩喔....拜....，最近要用功點ꬠ
→ OrcaLee:私立的醫科,是拿外系的經費去養的-_-""