→ yitzu1202:政府覺得別人家的小孩死不完... 推140.112.220.164 05/08
2003.05.07 中時晚報
叛逆的南丁格爾
施威全
有人期勉護士:「當南丁格爾在前線照顧傷兵,可曾抱怨過資
源不足?」──這有點誤解南丁格爾。
她是史上最會發牢騷的護士。克里米亞戰爭時,甫到戰場就和
醫生起衝突。吵贏了,38名女護士留在戰地,英國軍隊首次接
受女護士。吵架是南丁格爾改革醫護制度的起點:戰後,她鼓
動群眾向政府施壓,促成了軍醫學校,改善軍營衛生。接著,
她關心印度公衛問題,為灌溉和土地佔用問題發起運動。南丁
格爾不是任勞任怨、沒有聲音,她天生反叛。南丁格爾成為護
士的代名詞,因為她衝撞體制,為現代集體式醫護奠基。
大規模的傷亡造就了南丁格爾﹔SARS蔓延,也提醒台灣,公衛
體系中分工有問題。行政院發獎金,護士三千、醫生一萬,護
士至少有醫生的30%,「還算不錯」。平時薪資比例,護士可沒
這麼高。護士與醫生薪水比例,台灣約七到十二倍,在中國約
一倍到兩倍,在英國約為三倍。數字說明了台灣醫院嚴重的商
業傾向:利潤導向,基層薪水擠縮。惡劣的是,還以臨雇、定
期短聘方式雇用。這導致病患家屬和看護工得執行許多護理工
作,大量看護工充斥台灣醫療院所,是世界少有的特殊景觀。
弔念陣亡護士,應更關心看護工,其中多數為外籍勞工。看護
工,醫療的非正式部門。這個體制外部分,看似邊緣,卻支撐
起醫療的正式部門。看護工傳染與陣亡,揭露這部門在醫療上
的關鍵性。補防疫漏洞,就應鼓吹他們組工會,自保也互保。
政府更不該阻止外籍人士組工會。
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