為什麼又是葉金川？（中時)

[honu (桶后的閃閃螢火蟲)]

    2003.05.22 中國時報

    為什麼又是葉金川？◎游常山


    我不知道，在台灣當英雄必須面對這麼殘忍的「群眾暴力」和「
    官場顢頇」。憑什麼一個公共衛生學者，在二度搶救和平醫院的
    SARS麻煩後，又要被逼去收拾高雄長庚的爛攤子？

    我不知道，葉教授本人對這次突然又徵調他，做何感想。如果是
    我，我內心會很不舒服，雖然也許我因為SARS瘟疫緊急，不能拒
    絕，可是我還是會想：

    長庚不是號稱台灣最大的醫療機構嗎？很長一段期間，中央健保
    局有十分之一的給付額是給長庚拿走的，長庚醫院五個院區（台
    北、林口、基隆、嘉義、高雄）每年門診量高達八百萬人次，林
    口與台北長庚每日看診量高達二萬多人，以每天看診十二小時來
    算，平均每分鐘有三十位病人湧入。

    長庚的醫療管理既然這麼優秀、這麼能號召病人「顧客」，那麼
    這一個久享盛名的超級醫學中心，為什麼沒有半個危機管理的人
    才？為什麼連醫界很可能常會面對的流行病危機處理，都還要靠
    一個素無淵源的私立大學教授？

    事實上，醫院大型化、財團化，長庚是始作俑者。醫學中心如今
    擠壓了二十三縣市的所有小醫院的生存空間。公元二千年，根據
    中央健保局統計，地區醫院的門診成長率為負一○％，基層診所
    為負二％，醫學中心則成長一○％。再根據健保局中區分局統計，
    公元一九九七年到二○○○年，三分之二中區醫院佔床率接近零，
    小醫院幾乎快生存不下去。

    話再說回來，葉金川的確有很多私人感情因素，讓他奮不顧身跳
    下火坑去收拾和平醫院：是他將邱淑媞從宜蘭縣衛生局長挖角到
    台北市當衛生局副局長；建中老同學、老長官、市長馬英九拜託。
    加上曾任衛生署醫政處長、副署長、中央健保局首任總經理的歷
    練，使他不能坐視和平危機。

    當時，因為和平醫院院長吳康文「發燒」，他還二度進駐，可以
    說是仁至義盡了。現在，南台灣又出事，而且疫情更嚴重，葉金
    川如果自己心甘情願去高雄長庚，也就罷了，如果只是因為高雄
    長庚的護理人員出現辭職潮，其中有人高喊，「我們也要一個葉
    金川！」政府就動員所有的人脈、壓力，逼葉教授再度南下救火，
    這實在說不過去。

    台灣公衛學者數以百計，難道只有葉金川？何況葉金川未必管得
    動長庚。長庚屬於台塑集團「經營之神」王永慶管轄，雖說長庚
    醫院名義上是財團法人、免稅，但是王董事長的家族是直接的管
    理人（特別是王永慶的幾個女兒王瑞瑜、王瑞慧等都長期參與長
    庚的管理和經營團隊），家族企業的色彩濃，董事會的介入頗深，
    此次，長庚因SARS死亡人數快速累積，衛生署或高雄市政府迄今
    不敢將長庚像和平醫院那樣封院，原因就是忌憚經營之神王永慶
    的反彈。

    所以，即使葉金川進入，未必能在短期間內通盤了解長庚的醫療
    管理體制，而整個「徵調」葉金川去高雄長庚的行動，背後凸顯
    的是，醫界的「拿來主義」，只要可以救急，就拿來用一用。

    那麼多「論資排輩」的醫界領袖到哪裡去了？
    （作者為文字工作者）


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