[中時]從根除天花 看滅絕ＳＡＲＳ的願景(江漢聲)

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從根除天花 看滅絕ＳＡＲＳ的願景
◎江漢聲（輔仁大學醫學院院長）


    這是古代中國農村的一個笑話：一個因為天花而變成麻臉的中年男人，因為長得
醜討不到老婆，有一天，在路上看到一位年輕的小姐對著他笑，舉手招他過去，他喜
出望外地跟著小姐走，繞過兩個巷子後來到一個大雜院，一群小朋友圍在那裡，這小
姐就對這群小朋友說：

    「你們看，如果怕痛不種牛痘的話，以後就會跟這個叔叔一樣。」

    天花是一種歷史相當悠久的傳染病，約在漢朝時傳進中國，稱為「痘疹」或「
痘瘡」，是一種很嚴重的傳染病。就像現在流行的SARS，病原是濾過性病毒，潛伏期
可達14天後才發高燒，第4天後開始發疹，一週後變成水泡，兩週後膿皰結痂，在臉部
脫落後留下疤痕，大約有三分之一的人死亡。

*人痘 牛痘 相繼產生免疫力

    宋元之後，天花在中國非常猖狂，據說明朝時，幾乎每個人都難倖免於。由於得
過天花的人終生免疫，所以明朝時中國人就想出從人的痘痂中取出痘苗，用各種方法
放入小孩的鼻孔內，來達到免疫的功能，這可能是世界上最早做出的「人痘」疫苗，
要比西方的「牛痘」早了500年。

    真正使用「種牛痘」預防天花，是英國外科醫生秦納的發現。1796年他觀察到牛
得天花後，身體也會長出小膿皰，尤其在乳頭附近，這些小膿皰破裂後，沾到擠牛奶
的姑娘們，她們也會得到牛痘，但就一輩子免疫了。

    秦納就想到把牛痘種到人類身上，看能不能預防天花。他冒險把牛痘種在自己的
兒子及鄰居一名小孩身上，結果發現，這兩個孩子即使再感染到天花，也不會發病。
兩年後他發表論文，不僅帶給人類戰勝天花的美好願景；同時，用溫和的牛痘病毒讓
人類產生免疫，來對抗致死的天花病毒，也發展出以疫苗對抗病毒的靈感。

*非洲牧民瑪林 史上最後的天花病人

    然而人類對抗天花的戰爭，直到1979年10月26日才完全勝利；世界衛生組織宣布
，非洲索瑪利亞的牧民瑪林是人類史上最後一名天花病人，從此天花在世界上絕滅，
這個醫學上重要的指標距秦納的牛痘將近200年。

    200年來，人類消滅了這個可怕的病毒，但更多可怕的病毒不斷脫穎而出，取代天
花肆虐人類社會，就拿SARS的冠狀病毒來說，已經存在幾百年的病毒，從野鳥身上轉
換宿主，造成令人驚恐的殺傷力。現代醫學可能只要花兩三年就可以研發出疫苗，使
它在人類社會絕滅；然而在疫苗出現前，要付出多少性命和代價？這要看每個社會對
防疫所做的努力。

    疫苗也許能消滅SARS，就目前人類的需要來說可能緩不濟急，何況還會有層出不
窮的新興病毒，未來在和病毒作戰的歷程中，除了有效的防疫之外，我們可能要期待
比疫苗更快速消滅病毒的方法了。


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      春有百花秋有月
        夏有涼席冬有雪
          若無閒事掛心頭
            便是人間好時節

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◆ From: 218.184.116.147
→ ylwangel:抱歉  野鳥那句看不懂耶
→ KAMINA:冠狀病毒寄主有鳥等..精華區:2-2-2
→ ylwangel:感謝 所以意指 鳥-->...-->果子狸?-->人 ?
→ honu:不是從鳥到果子狸，我個人很懷疑果子狸
→ ylwangel:抱歉  懂了 不小心看到雙關
→ KAMINA:這我就不肯定了,要做親源分析等等鑑定...
→ honu:我的意見在8772有說，序列相近不代表什麼
→ KAMINA:嗯,序列相近=親源應該比較相近=/=一前一後
→ honu:如果按照大陸邏輯，老鼠也是人類祖先..
→ shch:即使親源相近也不代表病毒可以跨物種傳播
→ honu:但是AIDS就是從非洲綠猴身上找到的啊