SARS還未結束，台灣仍需努力
中時社論
就在各界以歡欣鼓舞的心情走出戶外，想回復正常生活之際，陽明醫院所爆發的感
染再度讓台北陷入緊張之中。當然這一次已經不復像和平醫院那樣，整個社會被恐怖所
籠罩。但過度的痲痺與輕忽，卻很可能是ＳＡＲＳ再度回潮的危機所在。此外，有關Ｓ
ＡＲＳ的後續工作，如政府答應給居家隔離的補償、各地病例的通報、出入境的管制、
北中南專責醫院的設立等，都不容許我們輕忽。這一切才是構成防制ＳＡＲＳ的完整網
絡。ＷＨＯ對防制ＳＡＲＳ所提出的辦法「防比治更有效」現在仍應是我們的最高指導
原則。台灣實在輕忽不得！
反省這一次陽明醫院的新增病例，與看護工的輕忽有關。他們到底是由新莊麵攤老
板的母親或陽明負壓隔離病房所感染，目前還不清楚。但可以想見的是：現在的感染範
圍很可能擴大，因為這些看護工曾經聚會，並且當感染ＳＡＲＳ的看護工進入醫院急診
室打針時，還有其他看護去探望，並陪她聊天。
台灣人的人情味是非常濃厚，可這個不要命的做法卻讓ＳＡＲＳ的範圍有可能做無
限擴散。按ＷＨＯ的做法，為了查清楚這個看護工有過多少接觸的人，政府應該派一些
專人去做細緻的訪查，一日一日的清查她的行蹤，接觸的人，並全部列為管制對象。此外
，其他有可能感染者，也應立即做追蹤，以避免疫情的擴散。
所謂「防比治更重要」的做法，即是用許多細密的追蹤，把已經破了的網，即使只
是一個小小的洞，都毫不輕忽的補起來。政府不能輕忽，因為加拿大多倫多就是一個血
淋淋的案例。多倫多本來已經控制了，就因一個疏忽，漏洞一開，病毒如水銀瀉地，現
在已經新增好幾個死亡病例，所有防制功虧一簣。
陽明醫院院長已經辭職以示負責，但關鍵是看護工的漏洞一樣要補起來。不僅是在
陽明醫院，還有許多其他醫院的看護工，他們出入醫院，做最危險的工作，但對他們的
保護設施卻相當缺乏，而醫學知識也不夠，再加上他們往往出入各醫院，這很容易形成
漏洞。因而醫院一定要加強這一方面的管理。
再其次，應該特別提醒政府的是：有關ＳＡＲＳ的後續工作不能放鬆。現在政府以
為ＳＡＲＳ已經控制，於是努力想營造樂觀氣氛，好讓民間恢復正常生活。我們不反對
正常生活，但依然要保持對ＳＡＲＳ的高度警戒。舉例而言，入出境管理就還得繼續加
強。尤其自疫區而來的人，更應有隔離措施。此外，當初政府承諾給居家隔離者的補償
，也應儘速做，以免讓民間心生不滿。
現在民間的不滿來自於當初政府已經同意給予每個居家隔離者每日五百元的補償，
十天即是五千元，政府的預算也編列了。但政府在執行上卻出了問題。政府對補償時間
的計算，是以隔離通知書送達的時間為準。但任人皆知，隔離通知書往往是在三、五天
之後，才會走完行政程序到達。也就是說當政府電話通知要隔離後，書面通知書還未送
達，結果隔離補償竟以書面送達為準。這當然造成民怨。居家隔離是以電話通知為準，
甚至電話通知後未遵守隔離規定即可處罰，但補償卻以書面為準，這是什麼道理呢？一
個政府可用兩種標準嗎？這不僅是補償問題，而是政府如何維持威信的課題。
而在有關後ＳＡＲＳ的防疫工作上，政府還有許多功課要補。其中最重要的一項是
民間的基層組織已經缺乏能力，去防制任何流行疫病了。前衛生署長涂醒哲在回顧這整
個過程，就不得不承認，衛生署錯在高估了基層的防疫能力。所謂基層，當然包括醫院
、衛生所以及各地的大大小小的診所。本來台灣的公共衛生系統以衛生所為主，遍佈各
地，對流行病的防制相當有成效，基層關係建立得還不錯。可惜後來因醫院經營績效掛
帥，導致公共衛生系統崩解。現在，ＳＡＲＳ的防疫工作既然已逐漸平息，政府實應考
慮將本來的預算，投資到公共衛生系統的重建。這才是根本。
本來以為已經快結束的ＳＡＲＳ疫情，這一次再因陽明醫院而起，確實是一個不幸
。但關鍵是民眾的輕忽與醫院的疏忽。不管如何，我們想再提醒一句：防ＳＡＲＳ，防
比治更重要。千萬輕忽不得，台灣仍需努力！
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我只是為了水銀瀉地而貼的 :P
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什麼是事情都是被基因控制的，有的人悲傷、快樂、健康、衰弱
，這些都是在基因的控制之內，阿不是說環境影響就算了；所以呢，
什麼事情從基因來看，它可大可小，老鼠也是會得疝氣的啊。
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