口罩風波
李建賢／台北榮民總醫院副院長
三月底，大陸及香港的SARS疫情逐漸蔓延，台灣尚沉醉於三零美夢之際，本院就已
心生警覺，在三月廿日臨時會中決議，急診病患及家屬一律免費提供口罩並強制佩戴，
理由是本院服務對象中有許多是榮民榮眷，來往兩岸探親、祭祖頻率較高，感染風險也
相對提高，不能不防。
當時，也有主張應由病患自備或在急診門口販賣的，這「賣」與「送」之間存在著
執行上的差別，要貫徹政策，可行性的考量是不能忽略的，幸虧「感管組」戰勝了「成
本組」，當天小夜班就立刻執行了！
當時，許多病患家屬質疑這個措施的必要性，拿了口罩，意思意思罩在下巴，對於
護士、工友的規勸相應不理，只有穿長袍的醫師（主治醫師）開口時，才悻悻然暫時「
封口」。隨著疫情的燃燒，索取口罩的人多了，甚至有替家人準備的，反倒需要派人管
制了。
四月下旬，台灣三零紀錄粉碎了，廿六日奉召籌設松醫抗煞專責病房，遇到的第一
道難題就是口罩。平常除了感染科醫師以外，一般的醫師對於口罩的防護等級，N或R是
代表微粒或油氣的過濾能力，而P是兼而有之，並不十分了解。
這時候不一樣了，醫師、護士、技術員人人對於口罩等級N-95、P-100朗朗上口，爭
相申領，加上媒體大肆報導，簡直非戴N-95等級以上的口罩不可！庫存沒了，市場缺貨
，奸商囤積待價而沽。
在松醫，不得不建立物流供需管控，經過護理主管的仔細評估，一天三班護理作業
加上醫師及其他工作人員之需求，以每床計，至少需要五個N-95口罩。由於松醫是第一
個專責醫院，雖非集「三千寵愛於一身」，要什麼有什麼，但媒體的鼓吹、報導善心人
士的捐贈，使得捐贈的物品源源不斷。
頓時，德國的、歐規的、日本的及各種不同廠牌的美製口罩琳琅滿目。這時，松醫
接納了許多和平、三重及各榮民醫院的醫護人員前來觀摩實習，每人都要著裝，因此，
耗量倍增，貨源漸緊，不得不要求來視察、參訪、觀摩的客人一律自備口罩，嚴禁補給
室以N-95口罩做公關供應隨扈、媒體記者，甚至家人，我自己在指揮部裡只帶外科手術
用口罩，減少不必要的消耗。
許多廠商透過管道前來推銷各種更高層級的口罩，更有學者估計SARS的威力比伊波
拉病毒高，應供應P-4防護等級（最高級）的裝備，又引起一陣恐慌。珍惜生命是個人的
權利，可是要求與需要之間不合理的差距必須克服。事實上，許多人並不了解自己的需
求，只知道號碼數字越高越好，因此才有要求P-200口罩的笑話（按英文字母後面的數字
表示過濾百分比，100已是極限了）。
為了公平分配防護裝備方便補給室撥發作業，減少爭議，於是將業務風險分成三級：
第一級是五官科、麻醉科及SARS加護病房，因為執行業務範圍靠近病人呼吸道或常
要抽痰，配給P-100口罩及較多量的防護衣。第二級是急診室及SARS病房，配給N-95口罩
及數量相當的防護衣。第三級是一般病房及門診也配N-95口罩但無防護衣只有隔離衣。
其他單位視情況需要可臨時申請，批准後領用，搶資源的風潮終告平息。
有了高防護效率的口罩，是否就能確保個人安全，是共同的疑問。這些95～100等級
的口罩務必密接臉部不會漏氣，才能發揮過濾的效果。我們的護士小姐有些臉型嬌小，
使用外國製的口罩嫌大了，或輪廓不合，若不用紙膠布黏貼邊緣，不能達到密接的效果
，枉費了高規格的防護裝備。
此外，使用密閉的口罩，呼氣中的水氣常凝成水滴聚在口鼻部，感覺像鼻涕，叫人
想去擦拭；或者太悶想要透一下氣，下意識地在工作中碰觸、拉動口罩都是危險動作。
卸裝時，也須講究由兩側繫帶先鬆開拆下，不用手去接觸罩面外部，以免所有被濾
掉的有害物質又汙染雙手，這一點常被忽略，國外同學曾專程來電告知，在電視轉播畫
面上，曾有醫護人員這樣無心之過的鏡頭出現，令他們擔心！
SARS疫情已逐漸緩和，當初一窩蜂進貨囤積的商家，開始削價出清，甚至透過醫師
公會以「優惠價」供應，以慰勉醫師的辛勞。早知如此，何必當初！口罩供需失調的風
波給我們上了一課，災難應變時，首要的步驟之一就是掌控物流，921震災時如此，抗
煞之役也不例外。
【2003/06/10 聯合報】
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什麼是事情都是被基因控制的，有的人悲傷、快樂、健康、衰弱
，這些都是在基因的控制之內，阿不是說環境影響就算了；所以呢，
什麼事情從基因來看，它可大可小，老鼠也是會得疝氣的啊。
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