我想,我的確不該放這樣的文章出來
造成大家的爭議,不過中西醫之間的爭議也不是今天第一次出現
現在的西醫師,會排斥中醫不是沒有原因的
我曾經review從1900到現在所有有關於針灸的paper
這還是在medline上比較查得到的部分
真正稱得上夠水準的randomized, control的study
寥寥無幾,只有一些pain-control,post-chemotherapy nausea/vomiting(Lancet)
Smoking quit(JAMA),其他的,沒有了,真的沒了
你要問我,有沒有藥物的,沒有,銀杏算的話有,對dementia有效
西醫大部分都不懂中醫,對於不懂的東西排斥,是可以想見
所以你想整合,要靠的是兩方面都能夠兼具的人
這樣的人,有,我的老師,市立中醫院的田安然醫師
他在市立中醫院有20床,單獨用中醫的方式來處理這些病人
雖然少,可是實事求是的態度讓我很敬佩,
西醫比中醫有優勢的地方也在這裡,西醫有病房,一個藥物投與之後
怎樣的劑量怎樣的反應,怎樣的病人有效怎樣的病人無效都清清楚楚
中醫大部分都只有門診,門診的病人會來複診多半都有效才來
那這樣真的有效嗎,會不會有人是hospital-shopping
站在中醫的立場,排斥西醫也有道理,長久被打壓,被西醫排斥
可是我想問,我們中醫,除了在研習會的時候罵罵西醫不行之外,
對中醫的進步又做了什麼,我上次去研習會,有中國的老師說他要拿六味地黃丸
去美國FDA讓他核准,脫離健康食品的層級變成藥物
現在呢,有變化嗎?還不是一樣,中醫本身不是不行
陰陽五行,望聞問切,理法方藥,以哲學的角度來對病人的情況做思考
這本身是個大寶庫,只是裡面的疑問太多,不是只有西醫師對此有意見
每個中醫師的看法都不同,我學針灸拜的每個老師,對子午流注都有自己的見解
請問誰對,我不知道,
你說中醫要抗SARS,你要從哪裡切入
1.預防嗎?西醫的隔離還有口罩政策比較實際,張仲景那個年代不需要有西藥,
只要有一個疫情的調查員,把傳染途徑查清楚,對發病者及可疑者進行隔離
張仲景的族人就不會死掉十之六七了,所以這方面,沒有角色
2.診斷嗎,我想這個目前應該是輪不到我們中醫,螢光免疫染色還有real-time PCR
大概就95%以上,沒角色
3.治療嗎?你覺得怎樣的candidate適合使用中醫,
隔離中未插管,讓好幾個中醫師進去把脈,看面色,舌苔?增加大家的infection rate,
把病人當成無辜的實驗品,你說SARS在西醫史上沒出現過,可是總會處理ARDS吧,
西醫治療SARS的recovery rate都已經有9成了,你能做什麼,
中醫對於急性病真的還有很多進步的空間,一個probable case進來똊你敢不給broad-spectrum antibiiotics加上 ribavirin,這時候你中藥給水藥?
給科學中藥,還是給病人針灸?你不怕藥物的交互作用嗎?
換做你是病人,你覺得呢,要是我,要我當白老鼠,不可能
SARS命名到現在兩個月,治療方面已經有protocol出來,效果也很好
再把病人拿來做一次實驗,分成兩組實驗,行的通嗎
如同前一位網友所說,科學不是單獨西方的學問, EBM也不是西醫的專利
這是一種作事情的態度,一分證據說一分話,你覺得國內的中醫藥研究做的好?
那你一定要去看看 JAMA上面針灸的文章,那個才是對中醫有幫助的東西
我並不是說防治SARS不需要中醫的力量,只是假如是四千個中醫加入診治的行列
或是有哪個中醫師說他會治SARS.那我看算了,這樣不只是西醫笑掉大牙
恐怕連中醫師自己也覺得好笑,我的想法是,請提供有照顧病房病人經驗的中醫師,
對西醫診治以及傳染病防治有經驗的中醫師加入
中醫能做的事情真的很多,即使不跟西醫整合也有自己的地位
但是絕對不是用說的自己的地位就提昇
其實醫學不分中西,總是希望著哪天,一個病人可以同時接受到中醫跟西醫的照顧
但是絕對不是一些沒有證據,隨隨便便的方子或是治療
一個好的醫師,應該能夠兼容並蓄,兩種思維應該可以隨時應用在病人身上
現在的中醫師,也有接受西醫的訓練,以後若說中西醫整合,只能寄託在這群人身上
而我個人認為,醫學系的同學,也應該修習中醫的學分,了解中醫
中西醫整合已經弄好久了,我認為根本不可能在瞬間完成
所以也不急於在面對SARS的關頭
在此希望,學中醫的同學,希望你們多念念一些現代醫學對於SARS的研究
行有餘力多念念一些有名的journal,知道evidence的重要
而學西醫的同學,其實中醫真的是個藏寶庫,想到以前念黃帝內經素問
曾經為其中的運氣醫學著迷不已,天底下竟然有這樣有趣的學問
不要因為不懂就排斥,試著了解,知道兩者的利與弊
總之,對象只有一個,那就是病人,把病人弄好,不都是我們的願望
希望在有生之年可以看到真正的中西醫整合!!
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展翅在空中
我的心所到之處，總是陽光普照
閃爍著我的愛，我的夢
流淚時，歡笑時，得意時
全部是最溫柔，最溫馨的一刻
我的夢想，展翅高飛在廣闊的天空，無邊無際
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◆ From: 61.59.137.20