推 bonaless:我打工一個月200H就覺得自己超屌了 04/21 09:55
推 JSD:說到這個 台中市區有一間診所 不加入健保 完全自費 04/21 09:58
→ JSD:貴到嚇死人....但是患者依然很多~偷偷打聽了一下 收入頗豐XD 04/21 09:58
→ JSD:ENT 診所喔~不是什麼美容之類的 04/21 09:59
最近想必很多優秀學子在煩惱選科。
在下就來很沒有醫德的分享一下工作現實面給大家知道。
不一定很全面，但總是一個觀點，信不信就由各位自己判斷。
薪水：
排除掉極端值的話。
年輕的主治醫師 5-15 萬都有聽過（range看科別,服務量與醫院)
住院醫師 5-13 萬（range看科別,年資,值班數,醫院,中位數約落在7-8萬)
風險：
聽起來似乎比一般行業好，不過要踏入這行的還是要考慮一下風險
1.工作時數超長：>＝400小時/月,每個月約 10-15天左右不能睡覺
（有聽過骨科系總醫師學長一個月最高值22班/月）
所以被女友甩掉，老婆跟人跑掉，小孩不認識自己的故事時有所聞。
2.養成時間極長：
大約要到25-26歲才會開始有薪水 8-20K/月
能初步獨當一面時，大概需18歲+7年+1年兵役+1年畢業後全科醫師（PGY）
+3-5年專科醫師訓練 = 30-32歲，這是指最順利的狀態。
如果要拿 次專科醫師 還要再加 2-3年 ＝ 33-35 歲
3.升遷：
最順利的話，33歲拿到次專科以後，想升主治醫師還要看醫院有沒有缺。
即使有缺額，沒有另外念個醫學博士學位也很難競爭得上。
所以有心者，往往得一邊工作值班，一邊在醫學大學念醫學碩博士。
（你的小孩真的會不認識你...）
如果沒辦法，就乖乖當萬年總醫師。（繼續領十萬初頭，2天值一次班）
即使升到主治醫師，年輕主治醫師前五年左右也是一年一聘。
每年要不要繼續聘你，得看你的服務量以及是否有發表研究論文，
一年沒達不到就回家吃自己。
4.被告＆被打＆賠錢＆蹲苦窯：
不要覺得你知識豐富，一切照教科書或國際期刊走就沒問題。
基本上在台灣，服務態度不佳，病患或其家屬剛好心情不好，
健保局白吃白喝完不想付錢，
都足以構成你被告的理由。
尤其台灣法律是極少數以刑法對付醫師的國家（另一個好像是伊朗。）
以刑法逼民法，在台灣是逼醫師和解非常好用的手段。
此外台灣法律規定，醫療糾紛的舉證責任在醫師。
所以患者只要負責找理由提告就好，
這個告不成，摸摸鼻子換個理由再告一次。
接下來，提告人就可以看醫生像猴子一樣。
值完班後，還必須不斷找資料，跑法院，想辦法證明自己清白。
看你時間多還是患者時間多。
況且舉證之所在，敗訴之所在，而且有沒有道理一切全憑法官主觀判斷。
前一陣子在醫界引起一片嘩然，有關插鼻胃管變植物人的醫糾新聞。
那個實習醫生沒犯醫學上的任何錯誤，
亦是照著主治醫師的指示去執行醫療處置。
不過患者偏偏就是遇到國際期刊與教科書上都沒提過得併發症。
照樣被法官以應注意而未注意為由判賠3000多萬。
你想這個實習醫師未來的路怎麼走下去？
（美國這人均是我們3倍，醫生收入是我國4-30倍之極端資本主義國家，
嚴重醫療疏失最重也判賠約100萬美金）
被指著鼻子罵沒醫德更是家常便飯，除了你，所有人都是深諳醫德理論的大師。
隨便拉個小學生，問他什麼是醫德，他大概都可以八拉巴啦跟你談上一大段。
這裡給個建議，不要跟第一線的醫療人員誇言醫德。
因為在這些基層醫療人員眼裡，醫德是個殘酷的笑話。
其實被罵沒醫德，當面吐口水都還算是比較好得待遇。
有時候還會碰到你不願意給禁藥或單純對醫療結果不滿意，
揮刀亂砍你的毒蟲或精神病患。
即使開刀的手被砍斷了，你往往也只能自認倒楣。
此時某些醫改團體（我沒說誰喔...），
還會在報紙上呼籲醫師要更有醫德，自我檢討是不是不夠有醫德。
才會被病人拿刀亂捅 ( ￣ c￣)y▂ξ
（不要覺得我在開玩笑，這些都是報紙上真實出現過的新聞）
5.未來公衛政策走向：
除了上述風險，未來醫師還必須面對薪水繼續下降的問題。
事實上，公衛人目前還是覺得醫生收入太高了。
據傳，他們理想中醫生的平均收入應該壓在7萬以下
也就是說，未來的醫師，除了得面對更加劣化的醫病關係。
更漫長的訓練年限。
更天價的醫療糾紛罰緩。
住院醫師月薪說不定還可能會降到 2-3萬/月，
不過，如果你很努力，天資又聰穎，加上運氣又超級好，
或許有機會能在30多歲升上主治醫師，讓薪水 > 8-9萬元/月。
即便不多，至少你一個月還能多幾日能回家見家人。
看到這邊你可能覺得我在危言慫聽，醫師薪水怎麼可能這麼低。
不過你或沒注意到，前兩天已出現開業醫下班後開計程車貼補家用的新聞。
基本上台灣若想搞醫療共產主義，最後變成這樣的結果本就不令人意外。
如果上述風險你都能接受，還是非常歡迎各位有志青年加入醫師的行列。
畢竟這行仍有許多高風險科需要優秀人才投入研究。
而且儘管過程辛苦，但醫學本身還是很有趣的。
況且又能幫助別人回復健康不是嗎？<(￣︶￣)>
什麼？你說你想當醫師不想變這樣？你的醫德呢！？
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