禽流感與藥物專利/香港樂施會網站
歐亞地區近日先後爆發禽流感零星個案，抗流感癥狀藥物，一時成為
市民搶購的對象。
不過，對許多貧窮人來說，有藥可醫，不等於有藥可服。
原來，被視為最有效的抗流感藥物「特敏福」，其專利權由美國一家
公司所擁有，而目前全球只有一家藥廠獲授權生產該種藥物。換言之
，在專利權屆滿前，其它生產商不能生產和出售「特敏福」的非品牌
配方藥物（或仿製藥）。
藥貴有「道理」？
藥物獨家生產的情況衍生出不少問題。就像目前的流感高發期，根本
沒有單一藥廠可以在短時間內生產足夠的「特敏福」，以應付突然上
升的需求，令到藥物供應短缺。更深遠的影響是，許多致命疾病雖然
有藥物可以治療，但在專利權制度下，藥廠以研製新藥的投資年期長
、投放資金多為由，透過法例確保它們可以獨享有長達二十年計的藥
物專利權，並隨意訂定藥物價格，令到貧窮的病人被摒諸門外。
現時每粒售價最少兩美元（約十五港元）的「特敏福」，便非許多發
展中國家的能力所能支付，令貧窮國家的人在疫症的陰影下要面對更
高的風險。由此看來，若情況演變到最壞時，禽流感可能跟愛滋病一
樣，成為了只有富裕者才可以得到預防和治療的疾病，而患病的貧窮
人則坐以待斃。每天，超過三萬人因感染愛滋病、肝炎和癌症而死亡
，就是因為沒法得到適當藥物治療所致。
「人道價格」售藥
到底出了什麼問題？是知識產權(智慧財產權)和公眾健康之間的天秤
，失去了平衡：知識產權被看得過重，公眾健康給壓下去，甚至被攜
牲。墨西哥衛生部長Julio Frenk表示：「較這場流行病還要糟的，可
能是只有富國得到藥物和疫苗，而世界其它國家只有邊看著、邊受苦。」
他促請九個有能力生產預防疫苗的國家，將技術轉移到中國、印尼、
墨西哥和巴西等國家。
發展中國家若要獲得「特敏福」，唯一途徑是政府基於公眾利益，強
制大藥廠發出特許牌照（Compulsory License），或是大藥廠自願發
出牌照，授權非品牌配方藥物生產商，製造仿製藥。事實上，印度一
家藥物製造商Cipla正計劃在十二月底開始生產「特敏福」的仿製藥，
並以「人道價格」出售給其它發展中國家。
製藥業利潤可觀，是最賺錢的行業之一。藥廠應該拋開短期商業利益
，以公眾健康為重，協助防止禽流感繼續擴散。除了以較低價格向發
展中國家出售藥物，藥廠在貧窮國家亦應放寬專利權和保護知識產權
的規定，以及停止在貿易協議中，再要求收緊對發展中國的規定和限
制，使「非品牌配方藥品」生產商可以生產和發售價格較低的仿製藥。
雖然二ＯＯ一年世貿部長級會議的<杜哈宣言>，聲明公眾健康是凌駕
於保護私人產權，但是美國一直試圖透過訂立雙邊或多邊貿協議，阻
止發展中國家利用「特許牌照」機制，生產仿製藥。
發展中國家佔全球人口的80%，但是僅消耗全球10%的藥物。藥廠只是
以利潤掛帥，研發一些藥物治療在富裕國家常見的小病痛，例如脫髮
和縐紋等；對於在貧窮國家流行的疾病，卻不聞不問。
預防疫苖
抗流感藥只是對抗禽流感的其中一道防線，流感疫苗是另一預防方法
。不過，當某種流感病毒出現後，由於技術緣故，專家需要起碼六個
月時間生產相應的預防疫苗。目前，全球每年生產三億支疫苗，一旦
遇上殺傷力特強的禽流感疫潮，人們可能要用上雙倍的疫苗才能有效
抵禦，疫苗勢將供不應求。目前世界上絕大部分的流感疫苗由九個國
家生產: 澳洲、英國、加拿大、法國、德國、意大利、日本、荷蘭和
美國。其中歐洲產量佔世界七成。
聯合國糧食及農業組織呼籲北非國家、中東、中歐、印度和孟加拉
等各國設立監察候鳥的機制及禽流感警布系統，嚴防禽流感在家禽間
爆發，因為這些國家有相當高比例的的人民日常食用家禽和靠飼養維
生，受禽流感侵襲的風險較大。
（樂施會傳訊組董紫筠整理）
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