[困境] 經濟困難個案解決

[zenobia720 (MINI)]

我是服務社區精神病患之社工，這月接到一個個案，案家共有兩名精神病患，皆為我的個案(以下兄稱A；弟稱B)，訪視當天B相當防衛，且多次出言不遜，但因服務經驗上有許多個案在一開始受案時會有抗拒的態度，故也未與以理會。
後來訪談過程中，因B不斷叫囂辱罵，後來案父氣不過而責難B，語帶挑釁，導致B情緒不佳，動手毆打案父友人，經阻止後B離家，與案家討論決定報警(這又是另一段故事)，總之後來報案未成立，也不適宜強制就醫。

與案家討論過程中，發現其實案家期待讓個案安置，但因為家中經濟困難，無法負擔個案安置的費用，個案也未有身障手冊及重大傷病卡，難以安置。但個案經常因情緒不佳或是他人不願意配合自己而動怒、動手傷人，造成案家相當多的困擾。

試問像這樣的個案，應把工作方向放在讓個案安置嗎？若需要安置，是否有方法可協助個案安置費用，謝謝。



感到十分困擾的訪視員。

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◆ From: 125.224.133.18
→ flyi:若常動手傷人  不知是否以強制住院為現階段方向? 若真能住院
→ flyi:手冊和重大傷病卡  也可能有機會辦理
→ flyi:另外可同時與案家工作  協助他們辨識危險徵兆和危機處理
推 beergreentea:不適宜強制的原因是？
→ lighthearted:我居然想打113 是不是有點怪 = =
→ zenobia720:在強制部分，當天警員及公衛護士都不願意協助辦理
→ zenobia720:擔心因非由案家通報會有後續問題，但我當下其實相當
→ zenobia720:無奈，因為鄰居都可以透過通報讓個案就醫了，我卻不行
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作者: airgame (瘋) 看板: SW_Job
標題: Re: [困境] 經濟困難個案解決
時間: Wed Jul 14 23:46:43 2010

先確認是不是精神疾病患者

情緒不佳和容易行為失控

不一定就是罹患精神疾病


說不定是他平常在家裡還好，但有人去打擾他的生活就會爆發那一種


未曾就醫，就比較難處理殘障手冊

若有明顯精神症狀  但不願就醫  又不到立即性強制就醫

看有沒有和衛生局有合作關係的醫師願意出診，到家中訪視評估吧

安置還是以 立即性危險、無法自理、無法被照顧 等有這些風險在考慮安置吧

大家覺得?

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◆ From: 118.161.219.3
推 bod58812010:沒錯...沒有就醫是要怎安置勒 沒地方敢收的
→ bod58812010:沒有社會補助 也很難付安置費用 故討論就醫方式是重點
→ bod58812010:之前有訪視員是用磨的!!! 磨到兄弟肯就醫
→ zenobia720:個案是確定有精障手冊的，並非未確診個案
→ zenobia720:會考量安置是因為個案太容易動手，但動手無法確認是否
→ zenobia720:是因精神症狀的關係，但個案有被害妄想，故對外人敵意
→ zenobia720:相當重